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呼吸科成功救治一名危重肺血管炎患者

来源:呼吸科 发布时间:2015-09-04
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9月2日下午四点多,马上就要下班进入阅兵小长假模式,这时“120”急救车送来一个55岁甘肃男患者,他表情痛苦,双耳流脓、失聪,双眼充血、视物模糊,头痛欲裂,面瘫,腹痛剧烈,呼吸困难、端坐呼吸。

护士赶紧给患者安排好病床,测量生命体征,吸氧等初步处置。接诊的周凌、闫磊医生查看患者后,向家属询问病情。患者的两个女儿一脸疲惫地诉说四个月来的求医经历,患者先后辗转于四川、北京的知名三甲医院就诊,都没能解决问题。患者及家属心急如焚,感到绝望和无助,在北京人生地不熟,不知该去哪求医。

患者辗转来到我院呼吸科门诊,胡振宇副主任果断收治患者。入院当天已临近下班时间,陈济超主任仔细询问患者起病及就诊经过,根据患者临床表现及各大医院前期检查结果,考虑坏死性肉芽肿性血管炎可能性大,向患者家属耐心交待病情,建议予以激素等治疗,请患者家属配合治疗。家属流着泪感动的说,看了这么多大医院,到现在病情这么重,从没有医生这样详细地交代过病情,刚住院就制定了初步诊断及治疗方案,家属感到非常安心。入院后2天,患者病情仍未见好转,并且出现心包积液、心房颤动。

小长假期间,陈主任多次查房,密切观察病情,加大激素冲击剂量,调整治疗方案。现经过一周的治疗,患者病情逐渐好转,能平卧休息,呼吸困难好转,头痛与腹痛明显减轻,眼睛充血减轻,耳朵流脓减少,能在家属的搀扶下走路,患者和家属脸上也有了笑容。作为医务人员,我们也为患者高兴,希望患者继续康复。
坏死性肉芽肿性血管炎是一种病因未明的疾病,可累及鼻、耳、眼、皮肤、关节、肺、心脏、肾脏以及神经系统等,因其临床表现多样,且无特异性,常误诊为各亚专科疾病。由于在临床中被漏诊、误诊,未经治疗的坏死性肉芽肿性血管炎病死率高达90%。我科收治本患者后,及时诊断,经激素及免疫抑制剂治疗,患者病情逐渐好转,体现了呼吸科诊治水平的提高,与平日不断的学习、积累是分不开的。