医疗技术
泌尿外科成功为一例罕见气性坏疽性肾盂肾炎患者完成手术
9月21日下午5点半,已是下班后半个多小时,但是麻醉科手术室仍然在忙碌的工作,因为今晚有一例罕见的气性坏疽性肾盂肾炎患者需要手术。
考虑到气性坏疽性肾盂肾炎患者存在较强的传染性和交叉感染风险,因此经泌尿外科和麻醉科手术室合议,特意将这个患者安排在全院所有其他手术结束后的最后一台完成,以免交叉感染其他手术患者。这样的安排虽然会使医生护士加班工作,但充分保障了患者的安全和利益。
气性坏疽性肾盂肾炎是一种进展迅速的急性坏死性感染性疾病,根据现有文献报道,分级在2级以上的患者单纯使用药物保守治疗的死亡率达到71%,早期行外科干预(如肾切除手术、切开引流和经皮引流)的病例,则死亡率大为降低,约为22%。
患者来我院前,在当地郊区医院按泌尿系感染已保守治疗8天,效果不佳且病情恶化,遂转诊我院求进一步诊治。张保主任看病人查体阅片明确诊断后,向患者和家属交代此病的罕见性与凶险性,建议及早手术治疗,但由于该患者存在肾区的炎症,并已有8天的时间,因此肾周组织存在较严重的粘连,手术难度大。家属非常信任张保主任,积极配合,在完善术前准备后,于周一晚上下班后行手术治疗。
术中所见正如张保主任术前所料,肾周组织粘连严重,组织层次消失,分离困难。经过3个多小时的奋战,在胆大心细的精细操作下,最终将患者的病变肾脏完整切下。目前患者恢复良好,生命体征平稳。
气性坏疽性肾盂肾炎是一种罕少见病,具有传染性,即使经积极治疗仍有很高的死亡率,手术难度高风险大,我科联合麻醉科手术室顺利完成手术切除患侧肾脏,体现了我院整体的手术水平和手术配合能力,提升了我院的影响力和知名度。
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