“我的血压这么高,医生为什么不给我降压呢？”这是困扰着一位处于脑梗急性期患者王某的问题，在临床中，我们常常遇到患者问到这样的问题，下面为处于脑梗塞急性期的你解答一下疑问。

急性期血压为什么就这么高呢？这是你的大脑缺血后发出的急救信号呦，“我这里的血流不足，快帮我送血过来”，这是缺血的脑组织发出的求救信号，当心脏受到这种信号的时候，心脏马达就必须全速加压，打出更多的血液出来，换句话说，就是升高血压，加速脉搏，努力供应血液，这就是血压为什么升高的由来，所以，这个时候，血压升高是身体活命的必要手段，唯有如此，心脏才能把血液送到大脑的缺血部位，当血压＞220 /120 mmHg时，考虑谨慎降压治疗了吧，这个时候，心脏就会“砰砰砰”的大力鼓励，您的心脏会很难受，这个时候医生会适度使用降压药物，可是医生会告诉您，千万不要忘记渴求血液的大脑，不要以为这个时候血压降下来就天下太平、健康无事了，如果放任缺血的大脑不顾的话，久而久之大脑的缺血会越发严重，您的病情就会加重。

脑梗塞的急性期，为了保证脑的灌注压，原则上不主张降血压治疗；尤其在发病第一个24 h，维持血压在较高的水平尤为重要的，现在，我想您一定明白，医生为什么在脑梗塞急性期的时候降压如此之谨慎了吧。

航天中心医院神经内科 关伟