泌尿系结石面面观(二)

泌尿系统结石的危害与影响

　　结石对我们人体的影响程度取决于它的大小、位置以及每个人个体的尿路情况。比如在肾盂或膀胱等容积较大的地方形成的结石，由于缓冲空间的存在，结石可以长到5～6厘米而没有任何感觉。但是，在某些重要的“咽喉要道”，很小的结石，可能只有0.5厘米大小，就会引起强烈的症状，“结石嵌顿”就是这样一种情况。

嵌顿就是指结石卡在尿路系统的一些狭窄区域，人体的输尿管存在三个天然的生理狭窄，是最容易形成结石嵌顿的器官。嵌顿的结石会造成 “泌尿下水管道”的阻塞，使得来自肾脏分泌的尿液下不去形成淤积，引起肾脏-肾盂-输尿管的扩张积水，长期存在的积水会压迫肾脏最终会引起肾功能的损害甚至肾衰竭。同时，被阻塞滞留的尿液中会有细菌繁殖，造成感染。

　　膀胱里面的结石很有特点，由于膀胱容积很大，结石在膀胱内可以自由的活动，在通常情况下并不引发患者的主观症状。但当结石恰巧停留在膀胱-尿道的连接处时，问题就出现了。膀胱-尿道的连接处形状像一个漏斗，从膀胱到尿道逐渐变细变窄。如果结石正好堵在这个地方，那就真是“一夫当关，万夫莫开”。由于这个原理，膀胱结石的患者在解小便时，结石会随尿液流向膀胱-尿道的连接处，一旦嵌顿在此，就会出现排尿中断。当患者通过晃动身体或原地蹦跳几下，堵住的结石可能会被弹开，就可以继续排尿。由于结石在膀胱内来回滑动会摩擦膀胱粘膜引起小的出血，出血较多时随尿排出就形成了肉眼可见的红色血尿。另外，结石对局部粘膜的长期摩擦刺激，也是导致癌变的一个因素。所以，一旦发现结石或有自觉的症状均应该到医院进行积极、正规的治疗。(泌尿外科 张保 司马晋)