——航天中心医院急诊科又一次创造生命奇迹 “我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”航天中心医院急诊科在王旭东主任带领下，面对生命时刻秉承医学誓言，践行医者魅力！ 争分秒生命悬一线——急诊抢救室 2016年 8月 5日，上午8:40，120急救车呼啸驶入航天中心医院急诊科门前，急救车的车门打开，一位因“呼吸困难1小时，心脏停搏6分钟”的60岁女性被迅速推进急诊抢救室。对于急诊科来说，“猝死”就是最高指令。急诊人对抢救生命有着与生俱来的敏感性和反应能力，李东君主任医师、张海滨主治医师以及在岗的护理团队迅速投入到紧张而有序的抢救工作中：有人做胸外按压，有人连接心电监护，有人准备除颤，有人气管插管管理呼吸机辅助呼吸，有人建立静脉通路给药，有人采集血样送检化验和急约床边辅助检查，有人上报科室领导并启动科室人员紧急上岗……一场团队式与“死神”的战斗拉开帷幕！ 王旭东主任、刘文海副主任及史海娜护士长第一时间奔赴现场指挥抢救，紧急上岗的医护人员也快速到位，投入到紧张的抢救工作中，他们当中有刚刚下夜班的医护人员，还没来得及吃一口饭，又再一次冲到了抢救一线！心肺复苏术在继续，1分钟、2分钟、3分钟……时间悄然流逝，10分钟过去了，12分钟过去了，8:52，医护人员终于等到了心电监护上那渴望的自主心律，可是还没来得及为小小的成绩高兴，患者的自主心律又消失了！“抢救继续，有效胸外按压不能停止！”，王旭东主任斩钉截铁地命令道。抢救仍在继续……20分钟过去，30分钟过去了，患者仍然没有自主心律。抢救室外面患者的女儿心急如焚，焦躁不安，拉着医护人员的手泣不成声的肯求到：“救救我母亲吧，不要让他离开我，不要让刚刚失去父亲的我再失去母亲……！” 所有这一切，让学科带头人王旭东主任陷入了深深的思考：抢救的紧急时刻，凭借睿智的临床思维，王主任迅速回顾病史和已完善的各项检查，发现了很多蛛丝马迹：患者既往健康没有心脏病的基础为什么会突然猝死？此次心脏骤停前为什么会表现为突发呼吸困难？在自主心律恢复的一瞬间描记的心电图为什么会有SⅠQⅢTⅢ的表现？同时完善的心脏彩超为什么会提示右心房右心室略大？……王主任迅速将猝死的病因定位到了急性大面积肺血栓栓塞症！目前肺栓塞诊断的金标准是肺动脉造影和肺血管CTA，但是现在患者生命体征极其不稳定，在心肺复苏术持续进行的过程中，不可能完善进一步的检查！怎么办？！能溶栓吗？心肺复苏术下溶栓有效吗？风险呢？……在这种万分危难的时候，急诊人敢于担当的作风再次彰显出来，王主任当机立断：“心肺复苏术下，立即溶栓！”，急诊团队在指挥棒的引领下开始挑战生命的极限！一个小时过去了，两个小时过去了，汗水已经湿透了抢救人员的衣衫，在此期间抢救团队又为患者采用了主动脉球囊反搏技术支持手段，坚持总会让人收获意想不到的结果，当抢救坚持到150分钟的时候，患者终于有了所有人期盼已久的规律出现的自主心律！生命奇迹般的再现，让医务人员忘却了抢救过程中的所有紧张、辛苦和劳累，脸上扬起了欣慰的笑容！ 不放弃病患得新生——急诊病房 经过急诊抢救室争分夺秒、全力以赴、紧张有序的抢救，患者终于恢复了自主心律，生命体征稍作稳定，医护人员将患者转入急诊病房继续抢救治疗。与死神战斗的接力棒传递给了病房，如果说抢救室打的是一场攻坚战，那么急诊病房面临的是一场不折不扣的保卫战。经过长达150分钟心肺复苏的患者复苏后的治疗更是困难重重，多脏器功能障碍综合症，呼吸系统、循环系统、神经系统以及肝脏 、肾脏、胰腺等不同程度的功能障碍，纷至沓来。复苏后的24小时内，患者无知无觉地躺在床上，医务人员却不停的穿梭于床边忙碌，药物一滴滴地进入患者的体内，呼吸机、lABP监测仪、冰毯机等各种机器在支撑着患者的生命体征而工作。这样的患者即使心跳恢复了，但她的生命还能坚持多久呢？ 然而，面对生命，“不抛弃，不放弃”的精神毅然支持着医护人员继续前行！自主呼吸微弱，就用呼吸机来支持；循环不稳定，就用血管活性药物和主动脉球囊反搏技术来维持；意识处于昏迷状态，给予亚低温治疗进行脑保护；其他脏器的损伤也给予全面关注和支持……总之，在把握大局的情况下，抓住重点，全面照顾，见招拆招，积极预防。在医务人员的精心治疗和护理一下，在先进技术手段的支持下，在白衣天使尊重生命精神的鼓舞下，在患者家属的全力配合下，患者病情每天都有新的好转变化！转入病房后第二天，患者血压逐渐趋于稳定。这天是王主任的生日，甚至都没来得及煮一份长寿面，便一大早就来到医院看望患者，指导治疗，当他看到患者血压的时候，开心地表示，这真是个好消息，是最好的生日礼物。为了患者的健康，他整整守护了患者一天，他的敬业、负责、执着和大爱，感动着家属，感染着同道。在医护人员的努力和患者及家属的配合下，越来越多的好消息传来，第三天患者开始有了规律的自主呼吸，第四天更是对疼痛刺激有了反应，第五天患者睁开了眼睛……病情一天天好转，各种治疗和支持手段随着脏器功能的恢复逐级递减，在短短10天内，患者不必靠药物维持血压了，主动脉球囊反搏技术撤下来了，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）明显好转了，呼吸机可以撤除了。 经过150分钟心肺复苏成功的患者，经过短短10天的治疗，各项指标都在好转，医务人员总可以驻足脚步稍作休息了吧？可是他们没有，他们依然在思索，依然坚守在寻找病因的道路上：患者当时为什么会心搏骤停？如果病因没去除会不会再次出现心搏骤停？10天后，1项肺的血管CTA检查公布最终答案-急性肺血栓栓塞症，这与当初紧急救治的推断完全吻合，也证实了当初抢救过程中王主任溶栓治疗策略选择的英明果断！患者按照急性肺血栓栓塞症进一步治疗，病情逐渐稳定！王旭东主任的大医精诚，林财威副主任医师的医者仁心，刘伟医生的勤恳敬业，以及所有医护人员的尽职尽责、默默坚守，换来了患者日渐康复。最终2016年9月12日，在一个晴朗的天气里，患者在一片祝福声中，牵着女儿的手，带着幸福的微笑走出病房，痊愈出院。 百尺竿头更求精 大面积急性肺血栓栓塞症引起心脏骤停，团队式心肺复苏150分钟，同时应用心肺复苏下静脉溶栓，IABP技术支持进行抢救的成功病例从国际领域都实属罕见！成功的关键在于：高超的抢救技术，敏锐的诊疗思维，丰富的临床经验，精心的护理工作，团队的合作精神，以及对生命的无限敬重……凝结成医者大爱，践行医者魅力！ 家人的无限感激化作锦旗和感谢信纷纷而至：“争分秒生命悬一线，不放弃病患得新生”，“这封信是病人和我们家属的真情流露，是向急诊科表达最真挚的感谢和由衷的敬佩，，我母亲从入院到出院整整一个月，从某种意义上，出院之日是母亲新生的“满月”，在这个具有重要意义的日子里，祝愿航天中心医院急诊科的全体医护人员身体健康，事业有成！祝愿急诊科越办越好！祝愿航天中心医院发展壮大，更上一层楼！……” 播撒大爱，收获幸福！航天中心医院急诊科就是这样一个团队，把抢 救室当作战场，每天都在为挽救生命与死神进行着没有硝烟的战斗，他们把航天精神牢记心间，用实际行动展示着航天人“特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献”的风采。走近他们，聆听航天急诊科的故事，你会听到最悦耳的声音，因为那是生命的回响。