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国庆坚守岗位,神经内科急性脑梗死患者零残疾出院

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10月6日清晨,为了保障节日期间的医疗安全,神经内科即将下夜班的徐依成医生和以往假期值班一样对治疗组的患者进行巡视。走到监护室时,正好碰上了120送来的一位突发肢体无力、言语不清的患者。询问病史后考虑患者急性脑梗死可能,但患者属于醒后卒中,如果按照常规的计算方法,已经丧失了溶栓治疗的机会。但家属治疗态度非常积极,徐医生向王培福主任医生汇报后考虑患者有处于生理时间窗内的可能,立即启动脑梗死绿色通道,亲自陪同患者前往CT室、核磁室。王主任反复阅片后考虑患者右侧大脑半球新发脑梗死,右侧大脑中动脉远端几乎不显影,如果不给予积极干预,很可能造成重度残疾,但患者头核磁FLAIR序列尚未显影,仍存在缺血半暗带,指示予以静脉溶栓,联合全脑血管造影进一步明确患者颅内血管情况,必要时行血管介入治疗。

(术前影像)

 

 

静脉溶栓的同时护士们迅速完善了术前准备,虽然处于国庆假期,大家却丝毫没有延误,接到通知后处于备班状态的介入团队迅速集结到位,造影提示:右侧大脑中动脉下干闭塞,王培福主任医师指示予以尿激酶动脉溶栓治疗。溶栓后患者远端血管显影良好,肌力、言语情况明显恢复。术后第二天,患者恢复至病前水平,复查头核磁梗死面积明显缩小。每天查房的时候患者都开心的给医生护士竖起大拇指表示感谢。出院前60多岁的老人在病房里开心地又蹦又跳的向帮助过他的医护人员证明自己恢复得很好。老人良好的恢复让众多参与节假日值班的神内人倍感自豪。

(术后影像)

 

 

和很多医务工作者一样,航天中心医院神经内科的医生们都不喜欢放长假,因为长假就意味着医疗风险的增加,必须提前做好各项应急预案;就意味着在其他行业的人休息时自己要值班、还要备班,随时准备应付突发状况。也正因为长期的严格要求,保证了节假日科室的安全运行,最大程度的保障了患者的利益。

航天中心医院神经内科 张晓芸