争创三甲 再攀高峰
新一轮的评审自查工作开展顺利有效
自10月份以来，也是继我院评审的上一轮自查工作顺利结束后，新一轮的自查工作正在如火如荼地进行着……本次评审自查工作由刘宗明副院长亲自带队，医院评审办公室联合医务部、护理部、院感办、药剂科、综合计划处、病案室等相关部门人员参与，覆盖全院临床、医技科室，按系统追踪及个案追踪方法，每周1-2个科室，检查过程中也可能追踪到相关职能部门。同时以更加正规的形式进行挂牌检查。通过访谈科主任、抽查病历、查阅文件记录、现场提问和答卷考核、访谈患者及家属等方式，对照标准逐项核查、落实。检查的总体情况每次在院周会上进行汇报，并系统地向科室书面反馈每个细节问题，最后下发质量管理持续改进反馈表。同时将科室存在的共性问题向全院公布，要求其他科室借鉴整改，力争达到举一反三的目的。
通过每一次的大检查，可以看到各部门、科室对评审工作都高度重视，精心准备。在自查前科内人员均组织认真学习、领会评审标准，责任落实到人。在检查工作中，科室负责人亲自汇报并陪同检查，部分科室的医务人员，由于重视评审自查工作，下夜班后也坚持在场陪同检查。大家就这样舍小家，为大家，甘愿付出辛苦，为医院的发展奉献自己的小小力量。在新一轮的自查工作中发现许多科室已经根据标准要求修订相应制度和应急预案，落实标准要求;开展相关知识培训和学习;逐步完成质量管理体系，尝试运用管理工具，体现持续改进。其中许多科室在不同方面体现出了他们的管理亮点。这将大大助推质量持续改进工作，医院也将进一步落实上一轮问题改进，通过反复督导检查，加深对标准的理解和落实，实现标准条款全面达标。(尹键/王可伊)
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