医疗技术
外周血管介入科开展我院首例球囊堵塞的经静脉曲张血管逆行栓塞术
近日，外周血管介入科为一名肝硬化门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，成功实施了我院首例球囊堵塞的经静脉曲张血管逆行栓塞术(B-RTO术)。
该患者为男性，乙肝肝硬化病史二十余年，发现肝癌1年余，并发门脉瘤栓，肝功能child 3级，伴肝性脑病，曾反复大量呕血，保守治疗效果不佳，为进一步治疗来到我院。经仔细检查，我们综合患者症状及体征，认为这是进行B-RTO手术的绝对指征。在进行充分术前准备下，丁明超副主任带领团队，成功对该患者进行了B-RTO术，手术十分成功。
B-RTO，采用经股静脉或颈内静脉将球囊进入下腔静脉，选择性的通过门-体侧支或交通进人门静脉，到达胃底曲张静脉，球囊扩张后注入硬化剂，使胃底曲张静脉完全栓塞。治疗存在较大的脾-胃、胃-肾分流和胃-下腔分流的胃静脉曲张患者，手术成功率为94.1% -100%，影像学资料显示存在自发性脾-胃或胃-肾分流道是行B-RTO的重要前提。一组平均30个月随访研究表明，B-RTO对肝性脑病的改善率100%，肝功能改善率为50%，胃底曲张静脉消失率82%，一年生存率为90%，3年生存率为87%。B-RTO 再出血率低于TIPS，而存活率高于TIPS。（外周血管介入科 王斌）
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