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科室园地

一点创新,一丝希望
—记航天中心医院泌尿外科手术创新为辗转无助青年带去希望

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近日,泌尿外科收治了一例复杂的病人,患者系马某,青年男性,9月前在外地某医院行后腹腔镜下肾囊肿去顶术,1月后再发后腹腔巨大囊腔,穿刺引流,后感染,再穿刺引流,放输尿管支架管,目前腹膜后皮下广泛蜂窝组织炎,外院建议患者切除患侧肾脏,这位年轻的患者对于这一晴天霹雳显然不能完全认同,遂来到我院。

长时间的病痛、发热和外科操作使得病人逐渐消瘦了下来,同时,疾病也给这刚成立的小家庭也带来了变故,无情的病魔和心魔无形中鞭打着这一脆弱的内心,双重的打击对于这个初入社会的青年人似乎是有些不公平。病人的母亲说起来眼里闪着泪花,眼神中充斥着懊悔、无助,但又有一丝希望,因为她听到病房里的病人都说,张主任是个大专家。

张保主任了解病情后,迅速邀请了科室外聘专家孙玉成教授,组织科室进行了全科讨论。讨论的焦点就在于:病人的诊断是什么?为什么会出现这一严重并发症?下一步怎么处理?大家各抒己见,陷入争执,最终的确定治疗方案为:先行清创,待局部脓肿炎症控制后二期再行切除手术。而清创的要点在于:彻底,且引流通畅。为了达到这一目的,张保主任大胆创新出:使用经皮肾镜通道,借助于扩张鞘置入肾镜并借助于EMS充分吸引囊腔的坏死脓液,并充分碘伏冲洗囊腔,做到最大程度地清理坏死组织。术后放置三腔尿管,达到引流和碘伏内部消毒的双重目的。

术后病人恢复的很快,发热逐渐得到控制,且血象趋于稳定,为下一步手术打下了坚实的基础。病人的精神好了起来,母亲脸上的笑容也多了起来,他们常说,张主任是个好医生、好专家。其实,最让人感到欣慰的你的创新使得病人获益了,病人认可你了。

让我们共同期待下一次手术,共同去见证一个复杂病人在泌尿外科的努力下战胜病魔、健健康康地走向社会。