肝脏是腹腔内最大的实质脏器，位于右侧膈下。虽有肋骨、脊柱的保护，但由于其质地脆弱、位置固定，因此，特别容易因外伤而受损伤。据临床文献报道占腹部外伤的25％左右，仅次于脾破裂。随着社会现代化的发展，交通事故、工伤事故、意外伤害的增多，肝损伤的发病率也随之增加。肝外伤的特点是常为多处、多发伤，合并伤的种类很多。肝损伤后的主要危险在于出血性休克、胆汁性腹膜炎和继发感染，如不得到及时准确的诊断与治疗，后果极为严重。

    针对不同程度的肝脏外伤，可采取不同的治疗方法，主要为非手术保守治疗及手术治疗。目前，我院肝胆外科针对肝脏外伤患者适应症符合情况下，开展腹腔镜手术治疗肝破裂出血，取得满意效果。

    对部分肝表浅裂伤,已局部自凝止血,不作任何处理;较浅伤口出血及创面渗血,单极电凝止血,再用医用生物蛋白胶喷涂和(或) 明胶海绵压迫。也可以先用纱布压迫止血，然后边取纱布边凝血。电凝止血及医用生物蛋白胶喷涂法操作简单,医用生物蛋白胶能加速伤口愈合,喷涂后在生物组织表面会迅速固化形成一层薄膜,通过封闭血管和胆管减少术后出血和胆漏的危险,但价格较昂贵；
    创面较大的Ⅱ级及部分Ⅲ级裂伤冲洗裂口电凝止血,如创面有较粗的管道可以镜下适当分离解剖出其近心端后使用钛夹或可吸收夹夹闭，随后喷涂医用生物蛋白胶，带线肝针送入腹腔间断缝合肝裂伤, 无肝针情况下也可使用大弯针和10号丝线。缝合后打结松紧度以肝裂伤对合为目的,缝合深度与裂伤处平行即可,尽量达到裂伤处不留残腔为宜。
    由于肝脏为实质性脏器,血供丰富,肝外伤时出血难以控制;肝脏质地脆而易碎,伤口缝合时易拉裂,缝合修补困难;尚无合适的腹腔镜下肝修补器械。所以对靠近肝脏边缘部位较严重的Ⅱ～ Ⅲ级肝损伤伴活动出血,行超声刀损伤部分肝切除术。

    在腹腔镜探查后可行镜下治疗的患者，手术造成创伤小，术后恢复块，并且探查可明确肝外腹腔脏器有无损伤，在适应症选择正确的情况下，有其独到的优势。