胆囊是人体重要的消化器官，具有浓缩、排出胆汁，参与消化和调节缓冲胆管压力，胆囊还具有重要的免疫功能。胆囊黏膜能分泌IgA抗体，此抗体对于胆道系统以及肠道的免疫防御功能有着重要作用。

    胆囊结石是临床较常见的一种疾病，发病率占15-17%。胆囊结石分为四个临床期：1静止期：此期病人无行何症状，只有在体检中发现有胆囊结石，胆囊壁正常。2激惹期：此期病人有轻微的临庆症状：进食不当时现右上腹不适，消化不良，不影响日常工作，无需特别的临床治疗可自行缓解。此时体检B超可发现胆囊结石，结石可随体位改变，单发或多发，胆囊壁不厚或轻度增厚。3水肿炎症期：此期病有典型的临庆症状：右上腹痛、恶心、呕吐，腹胀、消化不良等，体查时可发现胆囊结石，结石不随位改变或嵌顿于胆囊颈，胆囊肿大，胆囊壁增厚、水肿，周边可有炎性渗出液，血液化验白血球可升高。4化脓穿孔期：此期大都从3发展而来，由于病情未控制，病人症状加重，除了3期的症状外还可伴有：高热、腹痛难以忍受，出现腹膜炎的症状。

    1、2期病人可选择腹腔镜、或微创保胆术两种微创手术，特别是对于有功能胆囊，建议病人行保胆术。

    3期病人可行开腹手术切除胆囊，也可行腹腔镜胆囊切除术，但前提是腹腔镜技术已相当娴熟。   

    4期的胆囊结石胆囊炎，我等认为行开腹胆囊切除术为首选。

    保胆手术适应征：症状比较轻微的1、2期病人，B超示胆囊内结石为单个最好，多个结石必需是有形状的结石，泥沙样结石为禁忌，口服胆囊造影示胆囊功能良好,无上腹手术史病人。