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神奇的气道卫士-床旁气管镜

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肺炎是威胁老年人健康的最主要的疾病之一,尤其是对于生活不能自理、长期卧床的病人。肌肉废用性萎缩,咳嗽能力减退,呼吸道廓清能力的下降,均可造成老年患者肺炎的反复发作,反复住院及抗生素的使用使得耐药菌发生率增高,造成了抗感染效果的不佳。

对于抗感染效果不佳及气道廓清能力下降的患者,床旁气管镜的应用就显得尤其重要。老年医学二科现有便携式纤维支气管镜一台,在我科的应用如下:1.留取标本:无论有无机械通气的患者,均可以很方便地留取呼吸道深部的痰标本进行培养+药敏,用以指导治疗。2.明确病因:对于呼吸衰竭或发热待查以及影像学提示有气道病变的患者,均可以行气管镜检查明确病因,必要时还可行刷检及活检。3.镜下止血治疗:对于气道出血的患者可以进行支气管镜检查明确出血灶位置及原因,及时给予镜下止血治疗。4.解除痰栓引起的梗阻:对于痰液粘稠阻塞气道的患者,可以及时吸出粘痰解除气道梗阻。加强了痰液引流,更利于患者肺炎的恢复。

气管镜检查操作方便,平均数分钟就能完成该操作。该检查价格低廉,对患者身体造成的损伤很小,大部分患者在局部气道吸入麻醉后均能良好地耐受。小小的检查能解决气道方面的很多问题,确实名副其实为神奇的气道卫士。