科室园地
浅谈老年高血压病
高血压病是老年人常见病,它可并发脑梗死、脑出血、冠心病、尿毒症等严重疾病,是老年人致死致残的首要病因。这里介绍一下老年高血压病相关的因素和防治方法。
▲高血压病发病的相关因素。
1.家庭遗传因素,父母或祖父母有高血压病史,其子女患高血压病的可能性就大。
2.精神、情绪等心理因素,长期外界环境及情绪的不良刺激引起大脑皮层的兴奋与抑制过程失调,皮质下血管舒缩中枢形成了以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶,儿茶酚胺升高,使全身细小动脉痉挛,外周血管阻力增加,导致血压上升。
3.吸烟,香烟中的烟碱可使心脏应激性增加,外周血管收缩,微血管痉挛,血压升高。
4.饮酒,长期饮酒,儿茶酚胺水平上升,影响细胞膜活性和通透性,引起Na—K泵活性异常和离子转运功能下降,使细胞内游离钙浓度升高、血压升高。
5.饮食及多种元素失衡改变摄盐量和血钠水平,能影响一部分个体的血压水平;限制食盐量,增加含钙、钾、锌丰富的食品,食用优质蛋白,有助于血压稳定。
6.肥胖,肥胖易患高胰岛素血症,可使肾脏对钠重吸收增加,使血容量上升,可促使细胞内钠离子升高,使血管收缩,血压升高。
7.其它因素,如季节、气候、体力负荷均可使血压变化。多数老年人收缩压随年龄逐渐增高。
▲高血压的防治。
1.用健康的生活方式预防高血压,保持心理平衡,对生活充满信心和乐观。老年人应该保持愉快平常的心境,不要大喜大悲,情绪过分激动。禁烟吸烟对人有百害而无一利,吸烟还可引起肺癌等疾病。少量饮酒,尤其是红葡葡酒少量饮酒可舒筋活血,改善血循环;补充必需的微量元素,如锌、铁、硒等。但酗酒可严重损害身体健康。合理膳食应给予低盐,低脂含钙、钾、镁、锌等丰富的食品,食用优质蛋白,多食不饱和脂肪酸油(植物油中除椰子油外),少食饱和脂肪酸油如动物脂肪,但鱼油可食用,鱼油有降压降脂作用;多食含钾丰富的食品如桔子、香蕉等新鲜水果,鱼、禽、蛋、瘦肉、牛奶等是优质蛋白;还要多吃豆类或豆制品、新鲜蔬菜水果和薯类膳食,对保持心血管健康,增强抗病能力起着十分重要的作用。
2. 运动长期规律的运动能降低交感神经张力,使儿茶酚胺释放减少,改善血管顺应性,使总外周阻力下降,血压下降。脑力劳动者和活动量较少的尤其应加强锻炼,开展适宜的运动,如快走、慢跑、骑车、游泳、登山、打太极拳、跳舞等,要持之以恒,锻炼时不要求动作准确到位,只求达到心情愉快,忘却烦恼的目的。
3.要定期健康体检。一部分老年高血压患者是由于老年前期高血压进展而来,病史数十年,起初无明显症状,只有体检中或住院时发现有症状,早期多为头痛、头胀、乏力、心悸等,应予以重视。到晚期多有并发症出现。因此,预防老年高血压病,防止心、脑、肾等并发症,提高生存质量,应从中年开始重视。
4.早期治疗可有效减少高血压病发病几率及并发症。确诊高血压病后,服药应从小剂量开始,监测血压,调整剂量,一般情况下白天活动后血压高,睡眠时血压低,避免睡前用较大剂量的降压药。选用的药物品种剂量因人而异。单一用药疗效不显著应联合用药,待血压稳定后可逐渐减量,减少用药品种,不能骤减骤停。