便秘定义

v 每周大便次数2次或更少

v 排便困难

v 大便干燥

可以有腹胀、腹痛，直肠胀感，长期用力排便、排便不完全感等症状。

 

便秘的原因

*饮食过于精细少渣，长期饮食缺乏纤维素；

*水分摄入不足,使得粪便在肠道内移动缓慢水分被过度的吸收，大便干燥；

*缺乏运动、卧病床或活动量过少，使肠壁肌间神经丛兴奋性低下，肠壁张力减弱，肠内容物通过迟缓，粪便的水分吸收过度；

*药物副作用（如镇痛药）；

*长期忽视便意的结果；

*生活方式或习惯的改变，比如怀孕、年老、旅行；

*结肠、直肠病变。

 

如何避免便秘？

1.增加纤维素摄入

纤维素通过增加粪便体积使之软化来促进肠道功能。很多蔬菜、水果、谷类富含纤维素。纤维素不能被人体吸收。因此，纤维素通过肠道而不被吸收，保留了大量的水份，使大便更软体积更大。高纤维素饮食的人很少便秘。注意要逐渐增加摄入纤维素，以保证身体能够适应。

2.多喝水

饮用足够的水（除非医生不建议）和果汁等其他液体，会提高结肠内的液体含量并增加大便体积，有助于排便。便秘应避免摄入咖啡因（如咖啡、可乐）或酒精，因为它们会大便干燥，加重便秘。

 

3.经常运动

运动使食物通过大肠的时间缩短，大便含水量增加。每天步行数次，每次10-15分钟有助于保持消化系统的活跃和健康。

4.良好的排便习惯

保证足够的排便时间，不要过度用力或憋气。保持正确的如厕姿势。坐在马桶上时，身体前倾，挺直后背，前臂置于大腿上。

有时我们因为太忙而忽视身体的需要。确保你不会忽视便意。

*双膝高于臀部

*上身前倾、肘部置于膝上

*腹部隆起

*背部挺直

何时需要就诊？

如果便秘伴有下述情况需就诊：

*腹部疼痛、痉挛

*恶心、呕吐

*大便像铅笔一样细

*非自主体重下降

*直肠内出血

医生可能需要做一些检查以排除导致便秘的其他疾病。

通便药

轻微便秘通常不需用药。

当通过改变饮食和生活习惯而不能改善便秘时，医生通常会建议口服或经直肠给药。

片剂或糖浆等口服通便药增加肠道平滑肌收缩并释放更多水份到结肠内而形成软便。

直肠给药（栓剂和灌肠剂）需插入直肠来减轻便秘。

 

直肠给药

 

超过2天排便失败时可用栓剂。

 

准备用品：

*栓剂-小的子弹型的固体药剂便于插入直肠

 

*一次性手套-用于保证卫生

*润滑剂-使栓剂容易插入

如何操作：

*左侧卧位、屈膝

*戴上手套；润滑栓剂的顶端

*轻柔地将栓剂推入肛门直到完全插入

*洗手

*等待排便

 

超过3天排便失败时可用灌肠剂

 

如何操作：

*左侧卧位、屈膝

*去掉灌肠剂顶端的保护盖

*轻柔地将预留端插入肛门；慢慢地挤压瓶身直到几乎所有液体挤入直肠内

*保持原卧位直到出现便意（通常2-5分钟后）

*洗手

通过治疗，应该能够恢复正常排便习惯，每周排便至少3次，为成形软便，不再排便困难。

 

Bristol 大便分型

* 第一型：一颗颗硬球（很难通过）

 

* 第二型：香肠状，但表面凹凸

 

* 第三型：香肠状，但表面有裂痕

 

* 第四型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑

 

* 第五型：断边光滑的柔软块状（容易通过）

 

* 第六型：粗边蓬松块，糊状大便

 

* 第七型：水状，无固体块（完全液体）

 

 

第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状；第五至第七型则代表可能有腹泻。

Bristol大便分型描述了大便的尺寸和硬度。