“打鼾”可能是一种疾病

睡眠打鼾也称打呼噜，是日常生活中很常见的现象，这样的人一般比较胖，颈部粗短，给人们的感觉是睡眠极好，头一沾上枕头上便打起呼噜睡着了，可是打一阵子声音就会轻了下来，有时几乎听不到呼吸声音，过了几秒钟又响起打鼾声，而且越打越响，每晚重复几次，家人多习以为常，不觉得有什么不正常。打鼾就像我们看到的冰山一样，上面所描述的仅是我们看到的表面现象，其实它是一种病态，医学上称为睡眠呼吸暂停综合征，属于睡眠疾病的一种。

如果应用专业的多导睡眠仪检查睡眠打鼾的人，就会发现，有一部分打鼾者每夜7小时的睡眠中呼吸会暂时停止10秒钟左右，而且出现次数超过30次，与此同时，血中氧气饱和度低下，只有80%-90%左右（正常人在95％以上），有时甚至低到50%以下，这时的打鼾就是一种疾病-睡眠呼吸暂停综合征。

打鼾的原因是什么呢？

最常见的原因是上呼吸道阻塞。正常人睡眠时呼吸道是通畅的，而打鼾者的上呼吸道存在解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、舌体肥大、舌根后坠、年纪大肌肉松弛、下颌后缩及小颌畸形等，这些异常的解剖结构造成上呼吸道解狭窄或完全阻塞，进而引起呼吸不畅或呼吸暂停，引起血液中血氧的浓度下降，即血氧气饱和度下降，造成一个短时间的缺氧状态。

存在睡眠呼吸暂停综合征的人，除了打鼾，还会有如下不适：

Ø 夜间：张口呼吸；躁动、多梦；频繁的呼吸停止、睡眠中反复憋醒（有些人可突然被憋醒，突然坐起或身体翻动、四肢乱动等现象）；梦游、遗尿、夜尿增多、阳萎；

Ø 白天：白天困倦，嗜睡，困倦乏力；注意力不集中；烦躁、焦虑，情绪低落。

睡眠呼吸暂停综合征患者除了上述的不适症状外，还会有哪些危害呢？

Ø 人体脑细胞对缺氧非常敏感，夜里反反复复的缺氧，影响脑细胞，造成记忆力减退，注意力不集中；

Ø 其次心血管功能也会发生变化，近半数睡眠呼吸暂停综合征会合并高血压，主要表现为晨起血压升高、头痛；

Ø 甚至合并冠心病、糖尿病、心律失常、肺动脉高压、卒中以及其他心脑血管疾病；

Ø 有部分病人猝死也是由呼吸暂停所引起。

   一旦打鼾同时伴有上述症状，建议前往医院就诊，进行耳鼻咽喉、口腔检查及多导睡眠图（PSG）监测，明确是否存在睡眠呼吸暂停综合征。

治疗上：

Ø 对于轻度患者采取一般性治疗：

1.减肥、控制饮食和体重、适当运动；

2.戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停的药物；

3.侧卧位睡眠；

4.适当抬高床头；

5.白天避免过度劳累。

6.有些单纯鼾症及轻度的患者，也可使用口腔矫治器。

Ø 对于中重度的患者需采用无创呼吸机治疗，为目前最主要的治疗方法，起效迅速而且操作方便，原理主要是利用面罩提供通过鼻子的温和气流，防止上气道塌陷，使得呼吸畅通。

Ø 口腔气道畸形者也可采取手术治疗，但手术后复发率高（50%－70%），最后还需要通过呼吸机治疗。