患者：“护士，你为什么老打我?”

护士：“奶奶，我不是打您，是帮您把痰震出来。”

一个老奶奶在护士为她拍背的过程中问出了这样一个问题，今天讲我们聊聊ICU中关于扣背排痰的“二三事”。

为什么要扣背呢？

叩背是帮助咳痰的，这样肺里的痰就容易咳出来啦，可以减轻肺部感染！——徒手叩背：将手掌微曲成弓行，五指并拢，以手腕为支点，借助上臂力量有节奏的扣拍患者胸背部，扣拍幅度以10cm左右为宜，扣拍频率2-5次/秒，每个治疗部位重复时间3-5分钟。

帮助患者，尤其是卧床的老年患者拍痰是一件“技术活”，不能伸着巴掌拍，那样很疼还震不出痰来。首先要五指并拢成窝状，也就是手心是空的，然后本着从外到里，从下到上的原则，有规律有力度的扣击，目的是把肺里沉积的痰液震动出来。随着护士的手落，听到的声儿是“空空的”，而不是巴掌打在身体上“啪啪的”。

有人问道：那除了“打”，还有别的办法吗？

护士幽默地说：为了“打”这件事儿，我们没少被投诉。

新仪器——高频胸壁震荡排痰仪

如果实在不行，老人家实在怕疼，没关系我们有的是办法。来，穿上我们的震荡小背心。震荡小背心就是高频胸壁振荡，也就是从主机产生的高频振荡气流，通过管路到达充气背心中，从而产生高频胸壁振荡效果，同样起到把痰震出来的作用。

老奶奶恍然大悟，原来是这样呀。可爱的老奶奶还给高频胸壁震荡排痰仪起了一个好听的名字---“哆嗦”。

借着这个机会给大家科普一下，老年肺炎患者多伴有痰多，痰黏稠和咳痰不利等问题，除了多喝水，给予祛痰剂，气雾湿化剂之外，还要加强叩背排痰环节，以通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，到达细支气管，而后利用咳嗽而将痰液排出。

扣背排痰时患者可取侧卧位或坐位,叩背结束后鼓励患者有效咳嗽，以促使痰液及时排出。