定量磁化率成像（QSM）技术在脑内铁定量研究中的临床应用价值

      影像科目前引进目前拥有西门子最新的3.0T磁共振扫描仪及1.5T磁共振扫描仪各一台，医院配备了完善的图像后处理分析工作站及软件，影像科磁共振技师操作机器成像熟练，医师拥有丰富图像后处理技术与诊断经验。另外西门子公司专业磁共振工程师定期指导以及软件更新。我院临床科室相关神经系统疾病患者较多。 

        磁化率值可精确地反映组织本身固有的磁化率，脑内深部灰质核团高浓度的铁与磁化率及相位对比有着良好的相关性。定量磁化率成像（quantitative susceptibility mapping，QSM）是近年来在SWI 基础上发展起来的一项较新的技术，它从预处理后的相位信息中提取有价值的信息，根据微小的场强变化，通过从场到源的反演计算来定量计算磁化率值。运用QSM 技术定量测定脑铁含量，与传统的T2、T2* 弛豫法及基于磁化率差异成像的SWI 相比较，它可以检测到脑内微小的铁含量变化，并提供了较好的特异性空间图像对比，从而具有更高敏感度及可信度。由于QSM 在脑铁定量方面突出的优势及巨大的应用前景，应用QSM 检测脑铁已成为研究热点，目前国内尚处于基础研究阶段。研究已证实铁代谢异常参与一些中枢神经系统疾病的进程，如阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）、帕金森病（Parkinson disease，PD）、多发性硬化（multiple sclerosis，MS）、肝豆状核变性、亨廷顿病等，并可能会导致大脑中铁离子的过度沉积现象。因此，引进QSM技术对脑内铁沉积非侵入性地精确量化，对诊断疾病、了解疾病的发病机制、发展过程和观察治疗效果都具有重要的意义。

适应症：阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）、帕金森病（Parkinson disease，PD）、多发性硬化（multiple sclerosis，MS）、肝豆状核变性、亨廷顿病等中枢神经系统疾病。

禁忌症：绝对禁忌症：

1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、胰岛素泵、人工金属心脏瓣膜等的患者；

2、带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）；

3、有眼内金属异物、内耳植入金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者；

4、妊娠三个月内的早期妊娠者；

5、大于39℃重度高热患者。

相对禁忌症：

1、体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕环）等患者如必须进行MR检查，应慎重或取出后行检查。

2、危重病人需要使用生命支持系统者；

3、身体不能保持静止患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查）；

4、幽闭恐怖症患者；

5、不合作患者；

6、孕妇和婴儿应征得医生同意再行检查

     QSM技术可以对阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）、帕金森病（Parkinson disease，PD）、多发性硬化（multiple sclerosis，MS）、肝豆状核变性、亨廷顿病等中枢神经系统疾病进行脑铁含量的测定，对诊断疾病、了解疾病的发病机制、发展过程和观察治疗效果都具有重要的意义。