心脏支架术后护理

        李贤玲

心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。

术后护理

1.密切观察心率和心律的变化，发现异常及时处理。

2.做好呼吸道护理，预防低氧血症、保证心肌供氧正常及减少肺部感染。

3.详细记录出入量，维持水电解质平衡。

4.做好基础护理，避免因疼痛、失眠、便秘、情绪不佳等原因诱发心律失常。

5.术后4～6周内保证每天8～10小时的睡眠，所有活动安排在充足睡眠后，活动量以不感疲劳为宜。

6.向患者交代避免冠心病的诱发因素，如情绪激动、过度劳累、饱餐、受凉、排便用力、吸烟、饮酒等。

7.嘱患者劳逸结合，鼓励患者适当运动。规律性运动有助于冠状动脉管腔通畅，促进缺血区心肌侧支循环生长。

8.告知坚持术后口服抗凝药物的重要性，嘱患者按时、按量坚持服药。

9.嘱患者如出现胸闷、气促及心前区疼痛等不适时应及时就医，定期随访。

10要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。

术后饮食

术后每日应保证摄入适量的水果和蔬菜，饮食应以低盐、低脂、低胆固醇、适量纤维素、高维生素、易消化的食物为主。多吃瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。少吃饱和脂肪酸含量高的食物(动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黃、以及煎、炸、烧等）。戒烟限酒。