痛！痛！痛！是疱疹！！

                         老年医学二科  李贤玲

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

带状疱疹病人的自我护理方法有哪些

第一，多休息，注意保持心情舒畅，保证有足够的睡眠时间。多食高蛋白、高维生素及易消化的食物，勿食辛辣刺激食物，要保持大便通畅，以防便秘。

第二，患带状疱疹提示患者身体免疫力处于低迷状态，要增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体抵御疾病的能力。

第三，老年重症患者尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。

第四，某些患者在皮损完全消失后仍遗留有神经痛，这时候可以采取针灸，理疗等缓解疼痛。

第五，预防继发细菌感染，内衣要柔软，宽松，衣服要清洁并注意保持局部清洁、干燥，千万不要用手抓挠，以防感染，避免摩擦引起的疼痛。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在春秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。

第六，不要过分紧张，有的患者皮肤上可能会出现大泡，血泡甚至糜烂，不要紧张，如果治疗得当十天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。另外患者发病时有低热，疲倦，乏力，全身不适，胃口欠佳等症状。