如何与“伴侣”更好的相处？【轮椅】

                                                                                                李贤玲

很多人由于下肢功能受限，或者脑卒中、四肢瘫、截瘫、脑瘫、骨折及全身性疾病等无法正常行走，但他们都有着非常强烈的行走愿望。而轮椅作为代步工具，则成了这些病患实现愿望的媒介。根据患者病情的不同，挑选合适的轮椅是首要考虑的问题，因此，根据个人情况、使用的环境、经济情况等，轮椅的选择也不同。一款合适的轮椅，既要满足使用者的要求，也要考虑疾病的情况，使用者在哪里使用、是否舒适、安全价格如何及预防不良后果的出现等。首先要选择适合患者的尺寸使各部位受力均匀，不但舒适还可以适当的支持和保护，操作方便。

一般来说轮椅座位的选择参照以下标准：宽度要保证两大腿与扶手之间有2.5--4.0厘米的距离；座位深度要保证腘窝与坐垫前缘有约6厘米的距离；扶手高度要保证患者坐位时前臂平放在扶手上，肘关节屈曲约90度。

其次根据患者是否有能力单独坐位，选择高靠背及普通轮椅。对于有单独坐位能力的患者，可以选择普通轮椅；对于没有单独坐位能力的患者，可以选择高靠背可以倾斜的轮椅。患者如果具有较好的坐位能力，可以考虑选择轻巧些的家庭使用轮椅，以便在室内移动；对于外出个体，如果环境及经济条件允许，可以考虑使用电动代步轮椅，方便外出和长距离代步；如果患者身体条件较差，不能独立坐位，可以考虑高靠背可倾斜轮椅（可以配有背部、腿及脚部支撑）；如果使用者不能进行自我减压，或需要长时间使用轮椅，应给予坐垫，以防发生褥疮

轮椅属于辅助器具的一种，也是长期或短期行走困难者，提高生活自理能力，走上工作岗位，回归社会的重要工具，因此，正确使用轮椅至关重要。

1.     在平地上推轮椅的时候，患者头要扬起，向前看，身体坐正，臀部坐稳，脚放在踏板上；健侧手臂向后绕过椅背，肘关节弯曲，健侧手抓轮环后部，手臂向前，伸肘；身体稍微向前倾，多次重复的转动轮环即可。

2.     轮椅在平地上倒退时，患者健侧手臂绕过椅背，将手放在轮环上，脚放在踏板上；身体向后倾，使手臂用足够力气将车轮向后推动，对于不能用一只手操作的患者，可以将健侧的脚放在地上蹬地，借助健侧脚的力量，使轮椅倒退。

3.     将轮椅推上斜坡时，患者身体稍微向前倾，健侧的手放在轮环的后部，腕关节背伸、肩关节屈伸并内收向前推动车轮，重复多次的转换车轮方向，使轮椅向前行进。对于不能将轮椅推上斜坡者，也可以用在平地上倒退使用轮椅的方法倒上斜坡。

4.     将轮椅推下斜坡时，采用倒退方法下坡。

5.     轮椅驻停时务必及时按下刹车制动，以防意外。