静脉采血按压大法

想必无论是患者还是医护人员，都遇到过这些问题：

护士，我这怎么鼓包了?

护士，我这刚取完血胳膊怎么这么疼呢?

护士，我这个胳膊上次取完血怎么现在还青着呢?

首先带您来了解静脉采血

静脉采血是临床上很常见、很重要的一项操作，贯穿于诊断、治疗、效果评价或健康体检等所有的项目。在静脉采血过程中，会对被采血者的微血管造成一定的损伤。在微血管损伤之后的止血过程，涉及血管壁的结构与功能、血小板的质与量、凝血因子的浓度水平及其活性等多方面因素。采血后经常会有一些患者出现局部疼痛、淤血肿胀、甚至活动受限等现象，不仅对再次采血造成影响，也给患者带来一定的痛苦。

那么抽血后采取怎样的“按压大法”才能有效止血呢?带您了解按压三要素

一、棉签正确按压方式：竖压法

静脉穿刺实际上是两个针眼，一个是皮肤针眼，一个是血管针眼。

采血后针眼的按压方法有三种

1、拇指握压法：用拇指指腹沿静脉走向压穿刺处，其余四指握在肘关节上。
2、三指按压法：用食指、中指、无名指并拢压在穿刺处。
3、大鱼际按压法：用对侧手大鱼际按压针眼上方皮肤。

有研究证明，大鱼际按压止血法效果优于其他两种方法，是肘静脉采血止血最理想的方法。

二、按压时间

采血后，采血点的按压时间也对止血有一定的影响。正常血小板凝集时间需要2-5分钟，有些门诊患者因急于离开，只按压几秒钟看到表面不出血就不再按压。实际上皮内血管上的针眼仍在出血，为了防止皮下出血，应该按压5-10分钟，而肝功能不全或者口服阿司匹林类药物的患者，应适当延长按压止血时间。

三、按压时伸肘

按压时是屈肘还是伸肘？临床上好多患者没有掌握。目前，已有大量研究结果表明，静脉采血后伸肘按压法优于屈肘按压法。首先屈肘按压时，对穿刺点的按压主要靠肘关节的力度，当肘部弯曲时，可因皮下脂肪或多或少使皮肤出血点和血管出血点移位，导致按压位置不准确；且屈肘时棉签很难做到纵压法，导致血管出血点无法得到有效按压。

简单的来说，就是当橡皮水管破了一个小小的洞，如果你把破洞的前后屈起形成一个夹角，即便你堵住了小洞，水也会由于前后挤压的力从小洞泄出来，而当你把橡皮水管平放，堵住出水点，它就还是朝原来方向继续流动，不易从出水点泄出。

最后，温馨提示：不要一边按一边揉！