教你一招如何了解癌性疼痛程度

李贤玲

癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛，包括肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经侵犯脑和脊髓，侵犯骨膜或骨骼，侵犯实质性脏器及空腔性脏器，侵犯或堵塞脉管系统，引起局部坏死、溃疡、炎症等导致的疼痛。

表现

一，急性痛：多在损伤性诊断时或抗癌治疗（如手术，放疗，化疗）中出现，具有定位精确的特点。急性痛严重时可伴有焦虑不安、出汗、血压上升、心率加快等。

二、慢性痛：多由癌症急性痛治疗无效或治疗不当以及癌症进一步发展，如压迫、浸润、转移等所引起，定位不明确，且疼痛时间较长，可引起情绪的变化以及失眠，进食减少、消瘦及疲乏等。

三、躯体痛：多由癌细胞浸润邻近的软组织、血管、骨、筋膜等造成。其疼痛，可急可慢，表现为刺痛或跳痛等，疼痛的部位一较明确。

四、内脏痛：一般都有胸腹腔器官的原发癌或转移癌的进一步发展引起，如肝、胰、脾等的肿瘤长势迅猛影响包膜、腹膜，癌肿压迫血管和筋膜，血管癌栓引起脏器缺血等因素，均可导致内脏痛，其疼痛多为牵拉、压紧或膨胀，感觉有时可放射到远处的体表，疼痛定位不很明确。

五、神经痛：多由癌细胞浸润及手术等治疗损伤外周或中枢神经引起。疼痛性质为持续钝痛，伴短暂、严重的烧灼或触电样感觉异常，亦可有皮肤麻木，针刺或蚁行感。

六、爆发痛：指在服用阿片类药物治疗持续疼痛的基础上仍出现的急性、突发性的剧烈疼痛，可自发产生，亦可因各种诱因激发。爆发痛是癌痛患者经常面临的临床问题，在癌症患者中的发生率大约为63%。

出现癌性疼痛怎么办

一，先不要着急，首先应明确疼痛是否由肿瘤引起

二，准确，如实描述疼痛，为医生用药提供依据

三，遵医嘱规范化用药

四，密切关注用药后的效果及不良反应