下肢深静脉血栓了怎么办

                                                                                                                                                                                     袁丽鋆

下肢深静脉血栓（DVT）是临床上常见的周围血管疾病。下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。

这种疾病在长期卧床的老年患者身上更容易发生，那么今天就来介绍一下“下肢深静脉血栓”应当如何来进行护理和预防。

一、患肢护理

  1、室温保持在25℃左右，注意患肢保暖；

  2、患肢制动，不得按摩或做剧烈运动；

  3、正确使用弹力绷带；

  4、每日定时对比双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉、足动脉搏动情况；

  5、测量双下肢同一平面的周长并记录；

  6、静脉穿测忌选择患肢作为注射对象，且不易静点大量高渗糖，少用造影剂；

  7、提高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢20°-30°，以利于静脉回流，减轻水肿；

二、溶栓后的护理

  1、配合医生定期进行血常规和凝血四项的检查；

  2、尽量减少反复穿刺；

  3、观察口腔、鼻腔、消化道、阴道有无出血；

  4、观察切口有无渗血，引流量、颜色和性质；

  5、观察患者的意识、瞳孔反应、有无呕吐，防止颅内出血。

三、并发症的护理

   肺栓赛是下肢深静脉血栓最严重的并发症。患者突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时，需警惕肺栓赛的可能，应立即报告医生，并予以支持性护理，如生命体征监护、高流量氧气吸入、建立静脉通路等，同时安慰患者，嘱患者绝对卧床休息，减少搬动和翻身，避免剧烈咳嗽；

四、预防

  1、戒烟，控制原发疾病；

  2、避免下肢输液，避免静脉注射对血管有刺激性的药物，避免对同一血管进行反复穿刺；

  3、高危人群术后常规抗凝治疗；

  4、尽量避免术后无指征应用止血药；

  5、加强评估，做好高危人群宣教；

  6、抬高患肢，早期活动，促进静脉血液回流。对大手术后的患者抬高下肢20°-30°，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响静脉回流；

  7、鼓励患者深呼吸及咳嗽，对高危因素或高凝状态的患者，最有效的预防方法时增加活动量，鼓励患者早期下床活动，术后24h应开始做下肢抬高训练，不能下床者，应鼓励并督促患者在床上主动做足屈伸运动。不能活动者可对下肢腿部的比目鱼肌和腓肠肌进行按摩。

希望我们的一些讲解能对您有所帮助，祝您生活愉快！