脑血管意外是指一组突然起病的脑血液循环障碍，表现为局

灶性神经功能缺失，甚至伴有意识障碍。其主要分为脑梗死、脑

出血、蛛网膜下隙出血

（1）脑梗死好发于60岁以上的老年人，常在安静或休息状态

下发病，主要表现为偏身肢体瘫痪或失语，伴有头昏、眩晕、肢

体麻木无力。

（2）脑出血的老年人多有高血压史，常在情绪激动、活动用

力时突然起病，出现头痛、呕吐、偏瘫、昏迷等。血压多明显升

高，收缩压达180毫升汞柱以上，少数老年人的意识障碍和肢体

瘫痪可在1-2小时或数小时内加重，病情发展迅速，数小时内症

状达到顶峰。

（3）蛛网膜下隙出血好发于任何年龄，多数没有前驱症状，

起病急骤。在剧烈运动、过度疲劳、情绪激动、用力排便等情况

下诱发。最常见的症状是突然剧烈头痛、恶心和呕吐，多数出现

不同程度的意识障碍或出现谵妄、定向力障碍等精神症状。老年

人以意识障碍多见，头痛不明显。

发生的原因

(1)情绪不佳,如生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。

（2）饮食不节，暴饮暴食，吸烟、酗酒成瘾。

（3）运动过度，用力过猛。

(4)气候变化。

（5）大便干结，必须用力才能排出。

(6)服药不当,尤其是降压药、降血脂的药物。

（7）老年人起床时突然坐起。

(8)过度疲劳,精神紧张。

脑血管意外的先兆表现是什么

（1）有高血压、动脉硬化病史的老年人突然出现头痛、头

晕、眼前发黑或头痛固定在一侧伴有对侧肢体的麻木、无力。

（2）中老年人突然出现视物旋转、耳鸣、呕吐、取物不准

四肢麻木无力且反复发作。

（3）有心律失常，如风湿性心脏病出现房颤时，左心房内的

栓子极易脱落进入脑动脉而发生脑栓塞。

当出现脑血管意外症状时，首先要正确判断属于哪一类脑卒

中。许多脑卒中患者由于在转院运送的过程中延误了抢救时机

增加了病死率。因此，对脑血管意外患者应强调就地抢救治疗。

脑血管意外的急救方法

老年人如果在家中突然发生脑血管意外，及时进行抢救对预

后至关重要。那么家人应掌握哪些急救方法呢？

老年人如果在家中突然发生脑血管意外，家人应知晓的正确

急救步骤。

（1）发现老年人脑血管意外后，切忌慌乱紧张。应先让老人

平卧在床上，并尽快与医院或急救中心联系。

（2）脑血管意外可分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病，

在诊断未明确时，不要用药。

（3）掌握正确搬运的方法。首先，不要急于从地上把老年人

扶起，最好2-3人同时把患者平托到床上，头部略抬高，以避免

震动。其次，松开衣领，如有义齿，应取出义齿。另外，如果患

者出现呕吐，应先将其头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管；如

果发生抽搐，可用筷子垫在上下牙之间，以防咬破舌头；如果出

现气急，或咽喉部有痰鸣音，家属可将塑料管（或橡皮管）插到

患者的咽喉部，然后在塑料管的另一端用口吸出痰液。

气管插管

（4）在送往医院前，应尽量少移动患者。转送时要用担架拾。

如果是抬上楼梯，应让患者的头部处于高位，脚部处于低位，这

样可以减少脑部充血。在送往医院的途中，家属需用双手托住患

者的头部，避免头部震动。

（5）对昏迷较深、呼吸不规则的危重患者。“120”急救医生

应在患者家里处理，待病情稳定后再送往医院。