标准版 标准版

科室园地

如何预防心源性猝死

字号:

 

                                                                                                                                                                                                                                                                       马水亭

11月27日凌晨,知名演员高以翔在录制节目中晕倒,经抢救无效确认死亡,这位我们心中的“王沥川”永远的留在了荧屏上,享年35岁。随后医院确认“心源性猝死”为高以翔最终死因,令我们不禁反思:猝死离我们还有多远?“心源性猝死”究竟带走了多少生命?为自己,为他人,我们又该做些什么?

在我国,每过几分钟就会发生一例猝死的病人,抢救过来的可能还不到百分之一。这里面又有相当大的比例是心源性猝死,特别是近几年,因为心源性猝死离我们而去的青壮年不胜枚举,他们可能分布于各个领域,很多还是业内的佼佼者。

那么,什么是猝死呢?

猝死,是指平时“健康人”在极短的时间内死亡,据国内外调查统计,在猝死者中绝大部分为心源性猝死。

心源性猝死是指急性症状发作后在1小时内发生的以意识丧失为特征、因心脏原因引起的自然死亡。其发病突然,抢救成功率极低 (不足1%)。尤其是40岁以上的缺血性心脏病病人最多见,其他还有主动脉瘤破裂、高血压性心脏肥大、心肌病(主要是心肌炎)、心脏瓣膜病变等,其直接导致猝死的原因是心肌梗死、心律不齐、房室传导阻滞等等。

在这寒冷的冬季,教会大家如何预防冬季心源性猝死

冬季由于寒冷的刺激, 会使人的交感神经兴奋,全 身毛细血管收缩,血液循环 阻力增加,导致血压突然升 高、心跳加快、心肌耗氧量 增加,冠状动脉痉挛,冠状 动脉血流减少,血栓容易形成,因而易诱发心肌梗死。 所以,严寒的冬季更易导致猝死发生。

防止猝死无特效药物和手段,只能依靠及时发现危险因素、采取必要的预防措施来阻止。特别是平时患有高血压、冠心病的中老年人更要加强预防。

1.生活规律

生活起居要有规律,保证充足高质量的睡眠(每天不应少于7小时),尽量不要熬夜,要注意劳逸结合,重视及时休息,不可过度劳累。

2.情绪平稳

要保持平和乐观、心胸豁达的良好心态,避免各种不良精神刺激,特别是防止与避免暴怒,防止过度悲伤。

3.节制饮食 

高血压、冠心病、糖尿病人要特别注意对饮食的节制,不可暴饮暴食,最好每餐只吃七八成饱,三餐饮食宣保持低脂(在总热量的摄入中,脂肪的热量应在30%以下)、低 盐(每日控制在6克以下)、低糖,应适当多吃蔬菜(特 别是宜多吃绿叶蔬菜)、水果,尽量远离“三高”。

4.戒烟限酒 

吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少高2倍。香烟中的尼古丁可损坏动脉内壁,加速动脉粥样硬化的形成,加重心肌缺氧,是促发猝死的重要因素。研究还表明,一个人每天饮酒2杯(2两以上),心源性猝死的发生率会增加15%以上。因此一定要戒烟限酒,改变一切不良生活习惯。

5.适当锻炼

要坚持适当的、循序渐进的、持之以恒的锻炼,如太极拳、散步、跳健身舞等,最好不做剧烈运动,因为剧烈运动也是诱发猝死的重要原因。

6.控制体重

肥胖会引发多种疾病。研究表明,体重超过正常的20%,心脏病发病的危险性增加1倍以上。 因此肥胖患者应管好嘴,迈开腿,尽量将体重控制在不超过标重体重的20%。

7.注意减压

过于强烈的、持续的心理压力,是心脑血管疾病患者诱发猝死的重要原因。因此平时要注意保持平和乐观的良好心态,多交朋友,有心事要向亲友、同事诉说,及时释放心中的压力,避免过于激动和悲伤。

8.预防便秘

患有便秘的高血压、冠心病患者,在排便时过于屏气用力,会导致心梗急性发作,引发死亡(相声大师马季就死于马桶上)。所以,平时宜适当多吃有润便作用 以及富含膳食纤维的食品,保持大便通畅。

9.防寒保暖

注意关注天气的变化,特别风降温和寒潮过境的天气,要特别注意防寒保暖,居室温度应保持在18℃以上。异常天气时,老年人晨起不宜外出锻炼。必要时还应服用药物,注意预防性治疗。

10.定期体检

中老年人应定期进行体检 (中年人应2年1次,老年人应每年1次)。 特别是高血压、冠心病、糖尿病患者、肥胖与吸烟等人群,更应经常复查心脏,测量血压、血糖,以及时发现心脏、血压、血糖和 血脂、血液黏稠等异常情况,以达早期发现早期治疗之目的。

11.备好药品

已经确诊患有心脏病、特别是冠心病、以及高血压等病的患者,除了遵医嘱按时服药、按时复查,将血压、血糖、血脂控制在正常水平外,冠心病患者最好随时、随身备好硝酸甘油、速效救心丸等急救用药(口袋中还应放一张卡片,标明本人患有心脏病,口袋中有急救用药,不要随意搬动患者,应立即拨打120等内容)。一旦心梗急性发作,应立即将硝酸甘油等急救药放在舌下含服,并拨打急救电话。