黄晓丹

         冬季甲流又进入了高发期。很多人在得流感后起初以为只是普通感冒，治疗几天后却越来越严重，才重视起来。需要注意的是，甲流不是普通的感冒，而是甲型H1N1流感，是一种急性呼吸道传染病。病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中极易传播。                             

            什么是甲型H1N1流感病毒

          甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。和常见的流感病毒不同的是，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，甚至接触甲型H1N1流感病毒污染的环境或各种物品也可能得病。

人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。与已流相比，甲流传染率更强，传播速度更快，影响力更大。一个学生感染，一个班级都可能中招。而且，甲流病毒容易发生变异，会在动物和人之间交叉传染，致病性也更强。通过交谈、打喷嚏和附着在被污染物表面的飞沫，传染几率都很大。

感染甲流后，大多数患者能在短期内治愈，并没有想象中的那么恐怖。那为何还有人的流感死亡？主要是由于并发症，甲流死亡率为万分之六，如果治疗不及时，发展成肺炎、心肌炎、肾功能衰竭、呼吸衰竭等，这样就一步步走向死亡了。一般流感重症病人为抵抗力差的人群，如果感染流感病毒，较易发展为重症病例，需提高警惕。

                      甲型H1N1流感病毒的治疗

对于甲流病程短、轻症患者一般都不主张积极使用抗病毒药物治疗，抗病毒药物对于病毒转阴不会有太大影响，建议以对症治疗或休息为主。

虽然甲流患者大多症状轻微，一般不需要用药即可自行恢复。但对于孕妇、儿童、本身有基础疾病者、老年人、肥胖者等甲流的高危人群一旦患上甲流，易发展成重症病例，故应采取积极的抗病毒治疗措施。目前常用的抗甲型H1N1流感病毒药物有磷酸奥司他韦和扎那米韦等。

磷酸奥司他韦为国内甲流治疗最常用的抗病毒药物，其活性代谢产物是最强效选择性流感病毒神经氨酸酶抑制剂。病毒神经氨酸酶活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞的释放和感染性病毒在人体内进一步传播是关键。而该药可以抑制病毒从被感染的细胞中释放，有效的控制病情的发展。患者出现临床症状48h内，使用该药物疗效最佳。但从临床诊治经验来看，延迟使用48h后仍然有利于病情的缓解。

扎那米韦是另外一种神经氨酸酶抑制剂，美国FDA推荐其用于流感症状不超过48h的满7岁的儿童和成人的治疗及预防，但该药不适用于对札那米韦和乳糖有严重过敏反应或存在潜在呼吸道疾病的患者。广泛适用于对磷酸奥司他韦耐药的患者。

                      预防措施

所有预防疾病的手段中，疫苗是最好的预防方法。

接种流感疫苗可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。目前使用的流感疫苗一次可预防3种行别的流感。通常接种流感疫苗2周后，即可产生具有保护作用的抗体。

除了接种流感疫苗，平时应该怎样预防流感？勤洗手，一定要用洗手液或肥皂洗手。咳嗽或打喷嚏之后也要洗手。对有流感样病状的人保持1米以上的距离；要照顾有流感病状的人时带上口罩；咳嗽或者打喷嚏后避免触及你的眼、鼻、口，因为这些是病毒进入身体的可能入口；经常开窗通风，保持空气流通；避免去人群聚集场所，防止接触到呼吸道感染患者。出现呼吸道感染症状最好在家休息，及早就医。平时注意休息，避免劳累，健康饮食，加强体育锻炼。