创伤性膈肌破裂早期诊断是直接影响治愈率酌关键出现以下情况应警惕膈肌损伤的可能：

　　① 下胸、上腹部锐器伤所致开放性损伤或较强暴力引起的闭合伤;

　　② 伤后出现胸痛伴同侧肩部放射痛是膈肌损伤的典型症状;

　　③呼吸困难、急促，伤侧呼吸音减弱、消失，叩诊鼓音或浊音，可闻及肠鸣音

　　③ 胸部损伤出现剧烈腹痛、呕吐等消化道症状，腹腔穿刺出恶臭的液体或者胸腔积液;

　　④ 胸部闭合伤出现舟状腹(Gibson征);

　　⑤ 腹部损伤出现胸部症状者或有胸腹部穿透伤史不明原因的肠梗阻。

　　胸部症状不典型使诊断更加困难，要结合临床表现和x线检查结果反复对比。X线检查是早期诊断的最简单、有效的方法，诊断率为58。7%，表现为：一测膈肌升高，邻近弓状影像常有盘状肺不张，膈肌水平以下出现气液面或致密影等异常影像;受侵胸内出现液平面，心脏向对侧移位，检查的特异度为87%，对怀疑右侧创伤性膈肌破裂的患者，在病情允许的情况下，可行诊断性人工气腹(无气胸者)，若胸腔出现气胸则可明确诊断。