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【航天心科普】心衰患者居家期间出现水肿怎么办?

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近期,我科收治了一例82岁高龄的男性心衰患者,经查体发现该患者存在严重的双下肢水肿的情况,并且身体的其他部位有体位性的水肿。那么您知道什么是水肿?居家时如何护理吗?

 
接下来我来为您解答:
 
 
 

什么是水肿?

 
 
 

水肿指液体在人体组织间隙过多积聚。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时称全身性水肿(常为凹陷性水肿);心功能不全的患者由于体循环淤血会出现双下肢水肿的情况,甚至出现象皮肿的现象。如不及时医治,不仅会延误病情、而且会严重影响生活质量。

 

 
 

居家如何护理?

 
 
 

()、饮食护理

1、限制钠盐摄入:全日食盐供给量不超过2g。轻度水肿者,钠盐入量一般限制为<2g/d;重度水肿者,限制为<1g/d(为精确刻度,建议使用专门的量勺)

2、控制液体量:根据水肿程度及尿量控制液体量。尿量≥1000ml/d者,无需严格限水;尿量<500ml或严重水肿者,液体摄入量不超过前一天24小时尿量加不显性失水(指:通过出汗及呼吸运动排除的水分,约500ml)

3、补充蛋白:咨询医师或营养师根据个人情况选择优质蛋白,包括:鱼、虾、鸡肉、鸭肉、瘦猪肉、蛋类、牛奶等。

()、休息与活动

轻度水肿患者适当活动;重度水肿及心、肝、肾功能不全者卧床休息,增加肝肾血流量,以利于水肿减轻或消退。

()、药物护理

遵医嘱使用利尿剂,合理安排利尿剂使用时间,避免晚上服用,以免影响睡眠质量;记录24小时尿量、体重、血压变化,观察水肿或腹水消退情况;定期到门诊复査血电解质。

()、压疮预防

1、皮肤保护:水肿患者皮肤较薄,应使用清水或pH为中性的皮肤清洁剂清洁皮肤,不可用力擦洗或按摩骨隆突部位皮肤。

2、局部减压:严重水肿者使用气垫床,阴囊水肿可用托带支托阴囊部;低垂部位水肿给予按摩,膝部及踝部等骨隆处可垫软枕减轻局部压力;协助患者翻身时避免强行推、拉、拖、拽,防止擦伤皮肤。

 

 

特别提示:

1、服药期间,不能擅自增减药物剂量或停药,特别是糖皮质激素和环磷酰胺等免疫抑制剂。

2、出现体重增加过快、严重水肿、在劳累后或夜间出现呼吸困难,应及时就医。