由教育处主办、神经内科承办的医院2020年第六次大内科巡诊于6月30日下午3：00在第六会议室如期举行。时值疫情，本次巡诊改为在线直播形式。会议由神经内科主任王培福、温宏峰副主任医师主持，同时邀请我院神经外科、骨科、心脏医学部、耳鼻喉科、风湿免疫科、检验科及医学影像科等多位专家参加讨论，还有院内医护人员，以及湖南航天医院、南京航天医院等院外同仁共百余人参与了此次线上病历巡诊。

本次巡诊围绕一例不同寻常的青年卒中展开，该患者2年内反复发作脑梗死，同时伴有听力减退、发热、乏力、淋巴结肿大等多种症状，曾先后就诊于多家医院，始终未能明确诊断。神经内科刘海超副主任医师详细介绍了患者曲折的诊疗过程，温宏峰总结了患者的临床特点，并与各科室专家共同探讨了该疾病诊疗过程中的疑问。耳鼻喉科主任田永胜对患者听力减退的可能原因进行分析；急诊科刘丽娜副主任医师就发热及淋巴结肿大提出临床诊疗思路；影像科副主任崔斌对患者脑实质及脊柱病变的影像学特征进行解读；心脏医学部韩雅蕾副主任医师解释了青年患者心房增大的发病机制；神经外科副主任郭辉及风湿免疫科丁秋玲副主任医师提出患者怀疑感染性疾病，应进一步明确有无特殊疫区接触史；检验科、泌尿外科、骨科专家也就专科问题提出了病情分析及进一步的诊治思路。通过各学科专家的细心梳理，诊断思路逐渐清晰，最终结果呼之欲出。随着刘海超提供了更多的补充病史，层层迷雾终于揭开：该患者是以脑血管病为主要表现，同时累及多个系统的神经型布氏杆菌病。神经内科金迪主治医师就布氏杆菌病的疾病背景、流行病学、临床表现、诊治方法进行了详尽的专题介绍。

王培福对本次巡诊病历进行细节解读及精彩点评，指出病例症状复杂、体征分散，但临床诊断做到了思路清晰、严谨，内容充实，尤其是该患者始终难以明确病因，在我科就诊4天就给出了最终诊断，且经过治疗后患者症状明显改善，展现了神经内科对于临床少见病、疑难病的诊治能力。同时，参会各位专家通过现场讨论也得出了相同的结论，也体现了各临床科室及辅助科室的强劲实力。此次巡诊通过对临床病例的回顾、总结，不断提出问题、解决问题，夯实了临床医师的基本功，锻炼了临床医师床思维能力，提升了临床服务患者的能力。