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【航天心科普】心脏外科手术术前患者应该如何训练以预防术后并发症
随着心脏外科手术技术的成熟,先心病,瓣膜病,冠心病等都可以通过手术的方式来改善心功能,纠正心脏畸形,改善心肌供血等,从而提高生活质量增加寿命。那么术前患者应该如何进行功能训练才能减少术后并发症呢?如练习有效的咳嗽,深呼吸,翻身及肢体运动等。
手术后正确的呼吸方式是横膈—腹部的呼吸。其做法:患者取坐位或仰卧位,屈膝以放松腹部肌肉,双手放在腹部的中外侧,经鼻吸气使腹部外向膨胀,由嘴呼气并收缩腹肌将气体排出。其目的:通过改善通气,换气,改变无效的呼吸方式,让肺叶充分膨胀,以增加肺泡表面张力,增加肺活量,提高肺功能。
患者取坐位或半卧位,上身稍向前倾,双手手指交叉按在胸壁伤口部位,咳嗽时以手支托伤口,嘱患者做一个深呼吸,张嘴将气呼出,连做3次短呼吸,干咳一声,嘴保持微张,快速深呼吸后,用力咳嗽1~2次,可将腹式呼吸和有效咳嗽的练习结合起来进行,先让患者练习腹式呼吸,在患者无不适的情况下,练习有效咳嗽,既节约患者时间又增强训练效果。其目的:帮助病人掌握有效的咳嗽方式,提高排痰能力,术后可有效咳痰,预防肺不张和肺部感染的发生。
在床上的移动和翻身可预防肺部并发症和压疮的发生,并能刺激肠蠕动,减少胀气痛。指导患者利用床档翻身和由床上坐起,以减轻伤口受牵拉。翻身时,先转向一侧,上面的腿弯曲并在俩腿之间垫以软枕支撑。
嘱患者半卧位,女性患者臀下垫坐便器,男性用尿壶,练习排尿,以免术后拔除尿管后因卧位不习惯而导致排尿困难或尿潴留。保持大便通畅,指导患者在床上进行顺时针按摩腹部,同时做肛门收缩动作10~20次。经过练习有利于消除患者心理压力,消除排便排尿困难的顾虑。
进行肌肉压缩运动训练,膝关节弯曲90度至脚掌平踏床面上,再将腿伸直置于床上,重复5次,进行股四头肌训练。有利于早期床下活动。
心脏外科手术的术前训练,术后护理及康复训练,每一个环节都密不可分,更需要患者和家属的配合,为了更快的恢复健康,预防术后并发症,术前训练的内容你学会了么?