由于穿孔可在症状发作后24小时内发生，故阑尾炎诊断确立后剖腹术是唯一安全的措施。急性阑尾炎的治疗是阑尾切除术;外科医师几乎都能将阑尾切除，甚至是在穿孔或伴有其他疾病时。偶尔，阑尾很难被定位;在这种情况下，它常位于盲肠或回肠的后面及右半结肠的肠系膜中。阑尾切除术的禁忌证是炎症性肠病累及盲肠。然而在某些末端回肠炎和正常盲肠时，阑尾也常被切除。

　　术前应先肌肉或静脉注射抗生素，并在术中和术后前期继续使用。优先使用第三代头孢菌素。当怀疑急性阑尾炎时，不应单纯使用抗生素治疗，除非该患者不能手术。

　　当在受累的阑尾，末端回肠和盲肠处见到大的炎性肿块时，应作肿块完整切除及回肠结肠吻合术。在某些已有结肠周围脓肿形成的晚期患者中，可在超声波的引导下作经皮导管引流，也可先作开放手术，随后再作阑尾切除。除非由于阑尾周围的广泛炎症而不能进行操作，否则在阑尾切除时应将Meckel憩室一并切除。