隔壁70岁的李大爷最近因为头痛去医院看病了,虽然病是好了,可是肚子里还是憋了一肚子气,为什么? 用李大爷的话说就是反复做头的检查,做完CT做核磁,没完没了得排队.我听了后跟大爷说,可千万别上火,这都是看病必要的.且听我说说头颅CT和头颅核磁到底怎么回事?     

      目前而言头颅CT和头颅核磁是最常用于头颅疾病的影像学检查手段, 两者通过密度或信号强度改变用于脑实质以及解剖结构的成像，但是两者各有所长,亦有所短,在临床上互相配合,相得益彰,大大提供了临床疾病的诊断率.   

01  头颅CT  什么是头颅CT?  头颅CT是更早更广泛用于临床的影像学手段，是诊断脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等出血性疾病的首选方法。在实际操作时，平扫CT不需特殊准备，扫描时间短，患者就诊当日基本可完成头颅CT检查，急危重症时可随时完成CT扫描，故头CT是急诊脑梗死和脑出血鉴别、脑梗死溶栓前排除脑出血的最常规筛查方法。因此在患者就诊过程时首先选择头颅CT扫描以排除有无出血性疾病及初步了解脑实质情况。  头颅CT的局限性  但CT扫描图像对于脑梗死等非出血类疾病诊断效力较差，对脑和软组织病变形态的显示清晰度劣于头颅MRI，因此治疗过程中多需配合核磁检查。另CT具有一定量的X线辐射，这也是很多患者担忧的原因。 

02  头颅核磁（MRI）  什么是头颅核磁（MRI）  头颅MRI是利用磁场原理对脑组织成像，其能清楚的显示正常脑解剖结构和病变的形态，因此在脑梗死等缺血性卒中、中枢神经系统感染等很多疾病的诊断中发挥着很大的作用，因此在头颅CT排除出血性疾病后，而患者症状仍然持续时我们往往选择头颅MRI检查更清楚详细的了解颅内情况。这也是李大爷说的做完CT又做核磁的原因，这两个检查是相辅相成的，而不是矛盾的。  另外，我们看病时会发现头颅CT的胶片多为1-2张，而头颅核磁的胶片一般为4-5张，甚至更多，这是因为头颅MRI成像分为不同序列成像，每一个序列要观察的侧重点不同，因此也这说明头颅MRI提供了更多的信息，而且近年来核磁影像学技术发展迅猛，利用核磁成像也可以进行功能成像和生化代谢的分析。

      另外头颅MRI无X线电离辐射，安全无创。  头颅核磁(MRI)局限性  但是核磁检查仍然存在着一些缺点，比如扫描时间长，因此为预约制检查，不能像头颅CT那样快速的完成，不适合危重患者，因此检查周期长；因为在磁场环境中完成，不合适带有心脏起搏器或体内有假牙、钢板等金属物质的患者。另外头颅MRI检查费用也高于头颅CT检查。   头颅核磁(MRI)成像    听到这里李大爷似乎对于头颅CT和核磁检查的误解解开了，笑呵呵的说到，下次再有不舒服还是好好听大夫的，自己不抱怨了。的确，两个检查无孰优孰劣之分，都有自己的独到之处，如何选择，最终还是要病人的病情，因人而异，因病而异。