科室园地
医术精湛
精准治疗
近日,航天中心医院神经内科成功救治了一例颈动脉夹层闭塞开通患者。患者男性58岁,主诉“发作性言语不能、口角流涎伴反应迟钝11小时”,患者是科研工作者,此次发病对于患者及家属是极大的打击。入院后急查头颅核磁提示:右侧分水岭脑梗死,右侧劲内动脉不显影,提示闭塞可能。患者本人着急万分,家属紧张焦虑。紧急联系王培福主任,充分评估病情后,主任立刻安排急诊手术,造影发现右侧颈内动脉闭塞,经微导管造影,显示闭塞节段长。首先使用球囊局部扩张,并使用中间导管抽吸取栓,吸出少量暗红色血栓颗粒,再次造影提示颈动脉部分开通,长节段狭窄,并出席夹层表现,此时我们彻底明确患者颈动脉闭塞的起因,为颈动脉夹层。
右侧颈内动脉颈段闭塞,远端眼动脉代偿
颈动脉彩超
常规我们所见颈动脉闭塞为局部斑块导致狭窄后加重演变发展而来,或栓子脱落后堵塞颅内血管所致,这例患者为另一特殊类型,动脉夹层发展导致血管闭塞。常见的为颈动脉夹层、椎-基底动脉夹层,患者常有颈部外伤或按摩史,某些患者由咳嗽诱发。追问该例患者病史,诉两月前有颈部按摩史,1月来曾出现视物模糊、记忆力减退情况。患者手术十分成功,在血流动力学因素、凝血系统、支架张力共同作用下,一周后复查造影结果令人满意,颈动脉真腔完整通畅。
术后患者恢复良好,头脑清醒许多,可以说高智商又占领高地了,仍旧进行着他的跨国科研合作。对患者一视同仁,同时做好预案,最终解决问题,使患者受益,患者及家属对王主任及治疗管理团队万分感谢。为病患的康复为己任,患者的肯定便是驱使我们不断前进的动力。神经内科全体医护人员将继续秉承这一理念,继续为患者解除疾病困扰。