高血压、高血脂、糖尿病，作为脑卒中（中风）的独立危险因素一直被我们所熟知。但近年来出现了一种疾病，叫做“高同型半胱氨酸血症”，它作为高血压的帮凶，能够诱发和加重中风。   

   高同型半胱氨酸血症危害       

1.血管疾病：高同型半胱氨酸血症不仅是动脉粥样硬化性血管疾病的独立危险因子，也是使动脉、静脉形成血栓栓塞的严重危险因子。还可加强其他常见心血管病危险因子的效应，给心血管带来的危害极大。同型半胱氨酸可以促进低密度脂蛋白的氧化，促进血管平滑肌细胞增殖和引起血管内皮细胞损伤；同型半胱氨酸及其代谢产物可引起凝血和纤溶功能紊乱，导致血管硬化和血栓形成；同型半胱氨酸可促进脂质沉积于动脉壁，促进斑块钙化；同型半胱氨酸可以诱导产生过氧化物，使机体的炎症反应放大，而炎症反应是动脉粥样硬化发生和发展的始动机制之一；高同型半胱氨酸血症可通过免疫炎症调节途径，导致斑块破裂，从而诱发急性心脑血管疾病。     

 2.糖尿病：同型半胱氨酸会在很大程度上加重2型糖尿病患者胰岛素分泌下降与胰岛素抵抗生理病理改变过程。所以说，针对于糖耐量异常者以及2 型糖尿病者，必须测定同型半胱氨酸值，同时开展与之相应的控制举措。另外同型半胱氨酸通过某些酶的调节作用，影响糖尿病人的生存寿命。       

3.慢性肾病：高同型半胱氨酸血症可见于慢性肾功能不全的各个阶段和接受各种方法治疗的患者。慢性肾功能不全患者发生高同型半胱氨酸血症的概率为正常群体的 3 倍左右，而慢性肾功能不全终末期患者则是33倍。   

4.肺栓塞：高同型半胱氨酸血症会导致深静脉血栓的发生概率显著上升，这也为导致患者发生肺动脉栓塞的重要因素。相比普通人群，合并高同型半胱氨酸血症人群发生深静脉血栓的概率增加 4 倍左右。   

5.肿瘤：高同型半胱氨酸血症患者某些酶的活性发生变化，经过多种途径导致癌基因和抑癌基因的表达改变，促进癌症的发生。已有研究显示高同型半胱氨酸血症与肺癌、消化系统肿瘤、白血病及妇科肿瘤均有相关性。       

6.痴呆：血浆同型半胱氨酸水平升高是老年人认知功能损害、阿尔茨海默病发生的危险因素。在各项临床研究中，血同型半胱氨酸水平中度升高的老年人发生痴呆是同型半胱氨酸水平正常老年人的1.15～2.5倍。对老年人进行认知功能损害干预的试验表明，使用B族维生素可降低同型半胱氨酸水平，并显著减缓全脑和区域性脑萎缩的发展速度，以及认知功能下降的速度。             

7.其他：高同型半胱氨酸血症还与优生优育与母婴健康、骨折、慢性胃炎、妊娠高血压、抑郁症等多种疾病相关。         

吃点叶酸能够降低高同型半胱氨酸血症预防卒中？     补充叶酸能够有效的降低血浆同型半胱氨酸，同样也可以减轻同型半胱氨酸对血管的损伤，进而降低心脑血管病发生风险。目前，国内最新卒中一级预防指南推荐对于伴有高同型半胱氨酸血症的高血压患者，治疗高血压的同时补充叶酸可能有益于降低首次卒中发生风险。  如何补充叶酸？ 

1.进食叶酸含量丰富的食物。新鲜深色叶蔬菜和水果富含叶酸，如：西蓝花、菠菜、西红柿、橘子、猕猴桃等。动物肝脏、鱼禽、蛋奶类也富含叶酸及维生素B12。

2.减少其流失途径。叶酸及维生素B12不耐高温、光线及酸性溶液。烹调中损失可达50%~90%，改变烹调方式可减少其流失，新鲜蔬菜少煎炒及过度高温蒸煮。

3.摄入叶酸补充剂。对于高同型半胱氨酸合并其他脑卒中高危因素，如高血压、糖尿病、嗜酒者补充叶酸是合适的措施。我国最新脑卒中二级预防指南指出，补充低剂量叶酸能够有效降低体内血浆同型半胱氨酸水平。叶酸与维生素B12和维生素B6联合应用，三周可降低同型半胱氨酸60%。叶酸对人体普遍有益，即便没有高血压，充分摄入叶酸也可以极大减少脑中风的发生概率。   知识总结   小小叶酸作用大，  充足摄入讲方法。  半精半粗食谷薯，  鱼禽肉蛋适量摄。  多吃果蔬能升高，  莫让高温破坏啦。  定期监测“血同”值，  合理补充防卒中。