科室园地
肺炎,压垮老人的稻草
李贤玲
2018年 5月20日中午,著名学者杨绛先生病危的消息就被广泛传播。当天,有记者获悉,杨绛先生确因“轻度肺炎及肠梗阻”住院,但病情一度转危为安,谁知五天后,杨绛先生就永远地离开了我们。
轻度的肺炎为何会在短短几天夺走老人的生命?可别小看轻度肺炎,对于上了岁数的老人而言,肺部感染带来的往往是致命一击。实际上,不止杨绛先生,被誉为“新加坡国父”的李光耀在91岁高龄时,也因感染严重肺炎去世。在临床上,大约50%以上的老年人是因为各种原因引起的肺部感染离世的。
“年轻人患肺炎会有发烧、感冒、咳嗽、白细胞升高等症状,但老人可能只是感觉很轻微的倦怠、乏力、不愿意吃饭或者腹泻,加上老人抵抗力本来就弱,就连白细胞上升也不明显。杨绛先生的肺炎也许表面看上去症状很轻微,但是实际病情可能已经十分严重了。杨绛先生还患有肠梗阻,大便里的很多有毒物质、细菌会进入血液并循环到肺部,也会加重她的肺炎。”
吃不下饭、恶心、腹泻、嗜睡、表情淡漠、躁动、尿失禁等,也都是老年人肺炎的一些表现。还有些老年人发生肺炎后,仅表现为胸痛或腹痛。正因为这些非典型的表现,很多老年人未能及时就医,而约一半患者未能找对科室就诊,导致误诊,耽误了最佳治疗时间。刘前桂建议:“如果发热三天以上,咳嗽一周以上,不缓解的要就医。”
老人本来抵抗力就弱,往往还患有其他基础病,出现严重并发症的概率很高,这也是老人肺部感染死亡率高的重要原因。例如,原有冠心病者,易继发心梗,重度心脏病患者还会因缺氧、水电解质平衡失调、心律失常等导致心力衰竭。
肺部感染已经成为高龄老年人的主要致死原因之一,应当引起老人家属的重视和警惕。他建议,平时加强锻炼,开窗通风,并注意预防感冒;平时若患有气管炎,一旦出现咳痰,一定要及早就医;如果老人患有糖尿病、心血管疾病或消化系统疾病,控制这些基础病,也有助于减少肺炎的发生;饮食上多吃一些清肺去火的食物,如红枣、山药、莲子、绿豆等;保持良好的心态和乐观的生活态度。
饮食保健
1、老年人肺炎食疗方:
(1)鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
(2)雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
(3)燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
(4)猪肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川贝15克(去心),生姜汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管内扎紧,白水煮熟,连汤同食。适用于老年人肺炎。
(5)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分钟后捞出),大米60克,白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。
(6)新百合200克,蜜和蒸软,时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
2、老年人肺炎吃哪些食物对身体好:
尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果,以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
3、老年人肺炎最好不要吃哪些食物:
忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。
预防护理
65岁以上的老年人,尤其是患有慢性心肺疾病、肝硬化、肾功能不全、脾缺失等病的肺炎链球菌易感高危人群,主张应用肺炎链球菌疫苗(含17或23个血清型)注射,有效保护率60%~80%,但每位老年人一生只注射一次。预测到流感流行年时,推荐在流行前应用与即将流行的流感病毒抗原结构接近的流感疫苗行预防接种。流行季节前口服必思添可提高反复呼吸道感染病人的抗病能力。