李贤玲

 

冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。轻时可造成皮肤一过性损伤，要及时救治；重时可致永久性功能障碍，需进行专业救治。严重时可危及生命，需紧急抢救。

 

1.局部冻伤

（1）反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。

（2）反应期包括复温融化和复温融化后的阶段。

（3）反应后期系指一、二度冻伤愈合后，和三、四度冻伤坏死组织。

2.手冻伤

（1）一度冻伤最轻，即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。

（2）二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。

（3）三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。

（4）四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有瘢痕形成。

3.脚冻伤

（1）冻伤皮肤局部发冷，感觉减退或敏感。

（2）对冷敏感，寒冷季节皮肤出现苍白或青紫。

（3）痛觉敏感，肢体不能持重等。

这些表现系由于交感神经或周围神经损伤后功能紊乱所引起。

4.冻僵

伤员皮肤苍白，冰凉，有时面部和周围组织有水肿，神志模糊或昏迷，肌肉强直，瞳孔对光反射迟钝或消失，心动过缓，心律不齐，血压降低中测不到，可出现心房和心室纤颤，严重时心跳停止。呼吸慢而浅，严重者偶尔可见一、二次微弱呼吸。

 

　　从立冬到立春是一年中最冷的季节，阴气日盛而至极，阳气微极而复萌，因此在冬季一切活动都要顺应自然，老年人的晨练更不能除外。习惯了晨练的老年人即使在严寒的冬季依然起得很早去锻炼身体，但是需要注意冬季不同于其他季节。还应注意以下几点：

 

　　(1)防冻伤 冬季清晨赛扬袭人，冒寒坚持晨练会带来不舒服。锻炼也要讲科学，首要条件是练时、练后要带来身心愉快，不能相信不吃若就没有收获的旧观点。在晨寒的环境中，身体外露部分— —手、脸、耳、脚等沐浴在冷空气中极易受冻，有时冻了还不知道，悔之晚矣。

 

　　(2)充分做好准备活动 全身的关节、肌肉都要活动一遍，活动到身体有些发热，还要搓手、揉耳、擦脸等，使这些末梢部位的血液循环加快，产生热量以后，再正式锻炼。

 

　　(3)避免潮湿 锻炼易出汗，尤其是老人体温调节能力下降，练前发冷，稍练就出汗，汗液挥发时，带走身上的热量，此时极易感冒，并使手、脚、脸、耳发生冻疮。因此运动后要及时用温水洗擦，促使血液循环。

 

　　(4)注意保暖防寒 冬练不宜穿得太单薄，也不宜穿得太紧身(以免影响血液循环)。要戴手套、帽子和护耳套。

 

　　(5)避突变天气 寒流过境时，气温骤然下降时或刮大风、下大雨和大雾时要停止晨练。气温低、风速大、温度高，体温散失大，对身体不利。

 

　　(6)科学保健 晨练手脚受冻，不能马上烤火或用热水浸泡，这样做会更加剧冻疮的发生，正确的方法是在温室下进行按摩活动，使受冻部位复原。

 

　　温馨提示

 

　　另外，老年人晨炼前要进食应以松软、可口、温热的食物为宜，如热豆浆、热牛奶、点心、藕粉、发糕、粥、鸡蛋饼、燕麦片等和素炒胡萝卜丝，白菜丝等小菜，吃得既舒服又有营养。