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【航天心科普】高血压的“心”管理

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提起高血压，相信很多人并不陌生，可能正在读这篇小文的您或者您的至亲、友人就是其中一员。不知道大家是否碰到过下面这些情况——血压波动特别大、尝试了多种降压药物后血压仍控制不佳、在医院调整好的降压方案回家了就失效了。

以上这些情况在临床中十分常见。遇到这些怎么办呢？一部分患者通过调整诊疗方案可以很好的控制血压，然后一少部分患者单纯调整药物是不足够的，还需要其他一些干预方法，比如情绪干预。

为什么情绪干预对血压管理如此重要呢？大量研究表明，我们的情绪会时刻影响着血压。因此，在社会-生物-心理医学模式中，有人提出了心身疾病这一概念，“心身疾病就是指由社会心理因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。”对于高血压的控制，不光是药物及生活方式的干预，心身的调理同样至关重要，有学者对此进行过研究，并得出积极结论。因此，当您发现通过严格的药物及生活方式改变后仍出现血压控制不佳，且血压波动与自身情绪有明确相关性时，您可能需要另一种新方式辅助降压。

高血压的“心”认识

1）正确认识高血压：

定义：未使用降压药物的情况下，非同日测得三次收缩压≧140和（或）舒张压≧90mmHg者即可诊断高血压病。同时需注意，既往诊断明确高血压病者，在规律服用降压药期间，即使血压控制正常，也称为高血压病。高血压病是一种慢性疾病，不能治愈（继发性高血压除外），但是可以通过药物等治疗很好的控制，并不是可怕的绝症。

2）情绪的管理

有研究证实，社会环境因素的骤变，尤其是不愉快社会事件、长期的压力、应激状态的发生，容易引起情绪紧张，导致高血压升高及控制不佳。而且抑郁等负面情绪与高血压的预后密切相关。抑郁、焦虑等情绪可激活中枢、外周的肾-素血管紧张素-醛固酮系统，血管紧张素II及醛固酮分泌增加，同时可引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，从而引起血压升高。再者，焦虑、抑郁状态可能引起自主神经功能调节障碍，导致交感神经活动亢进，从而引起血管收缩、心肌收缩力增强，进而引起血压升高。同时，血管紧张素II、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱亦会加重抑郁、焦虑等症状。找到合适的情绪疏导方式，是控制血压的关键环节之一，我们可以通过以下几种方式适当的调节自己的情绪。

适当运动：太极拳以阴阳辩证为中心思想，颐养性情、强身健体，调节情绪，是一种很好的锻炼方式，在打拳的过程中既可以起到锻炼的效果，又可以调节心境与情绪。当然也可选择其他竞争较小的运动方式如：慢走、瑜伽、健美操、广场舞等运动让自己的身心得到彻底的放松。

听觉享受：选择优美的轻音乐可以让身心得到洗礼，睡前或闲暇时间，可以播放自己喜欢的歌曲来场听觉盛宴，让自己的身心得到放松，对于血压的控制也可以起到辅助作用。但是不建议过于激烈的歌曲。

专业心理咨询：如果通过上述两种方式都不能很好的调节您的情绪，且您认为自己的血压波动有很大一部分原因是来自于自身情绪的变化时，不妨考虑一下专业人士的治疗。我们可以通过问卷调查等方式对您的情绪进行专业的判断，必要时可通过相关精神药物的治疗改善您的症状，同时辅助调整您的血压。心理咨询并不意味着您的精神或心理有疾病，对此要有正确及积极的认识。

当然，情绪的管理并不能作为高血压治疗的主要手段，规范的药物治疗才是首选。航天中心医学-心脏医学部设立高血压亚专科小组，我们有专业的医疗、护理团队人员可以为您指定高血压的生活、药物治疗方案，为您的血压保驾护航。同时高血压团队每年不定期都会组织高血压义诊，欢迎您的加入。