9月21日是我们传统的中秋节，这样一个合家团圆、喝茶赏月的其乐融融的时间，大家都在朋友圈晒着又大又圆月亮的美图。  

但医院里却是另外一番景象......  中秋节的傍晚，一位58岁男性主因突发左侧肢体无力5小时来院。   他在5小时前在一家三甲医院门诊输液结束准备回家时突然摔倒在地，左侧肢体抬举不能。   急查头颅MRI提示右侧大脑半球急性脑梗死、右侧颈内动脉闭塞！  （再强调一下：他当时在医院内，得到的建议：你们去721或者去天坛医院！要感谢这位医生英明的建议！）  接下来的事情是我们急诊接诊，立刻请示王培福主任，主任当机立断，急诊介入！  于是介入组火速赶到医院！  我非常清晰地记得见到主任时和主任的对话：  我："主任，非常抱歉，中秋节还要请您来做手术！"  主任回答道："为了救病人一命啊！"  振聋发聩！  于是在我们神经介入团队、麻醉科、介入室及我们护理团队的协作下，  患者急诊1小时内完成了右侧颈动脉起始段球囊扩张术、右侧大脑中动脉血栓抽吸术。    （术前造影）    （术中取栓）    （术后血流畅通）   医者仁心/ live    这是中秋节的故事。  

 更开心可喜的是在术后神经内科护理小伙伴们的精心照顾下实现了临床功能的完全恢复，在国庆节前也就是患者发病后1周多的时间已经完全活动自如了！    国庆节时候发了朋友圈讲述这个过程，收获了一大片赞，不乏各大医院以及我们医联体单位等其他圈内人士的认可。    绿色通道的诊疗一直以王主任为首带领下的做的非常顺畅，    也是王主任以及我们介入团队的成员牺牲自己的休息时间、牺牲和家人团圆的时间来换取患者的幸福安康，    是我们的专业护理呵护保障了医疗诊疗效果的持续临床转化。    视频加载失败，请刷新页面重试   刷新       脑血管病绿色通道诊疗的是我们做为高级卒中中心的常规。    同时我们上个月的两个脑炎案例也是让我我们感受到作为医者的自豪感和荣誉感。        

神经内科22病区的39床马XX是从河北一家县医院转诊过来的，62岁既往体健的老百姓。   突然出现精神错乱，后续出现意识模糊，在当地县医院判了死刑，带着一线希望来到我们医院。 入院后第一时间王培福主任、杨静主任先后到病房查房、看病人，制定诊疗方案，   完善腰穿检查后考虑病毒性脑膜脑炎，   诊断的清晰是后续诊疗成功的基础，   患者接受抗病毒治疗后2天意识逐渐转清；   但患者还存在躁动、精神情绪异常，不认识家人，回去打自己的儿子等，   我们调整调节情绪药物，   在这期间我们的护士也是耐心安抚、精心照顾，患者病情逐渐平稳。  

这个患者行头颅MRI提示双侧尾状核长T1长T2信号，也拓宽我自己对病毒性脑炎的认识。  患者经历两周的抗病毒治疗后顺利出院，   出院时患者还有一定的认知障碍，但患者脱离生命危险，家属也是对我们的医疗和护理团队表示非常感谢。   就在国庆节家属给我打电话一来送上节日祝福，另外也收到反馈患者回家后认知障碍也在逐步好转。    

还有一个只有42岁、体重220斤的壮年男性高XX，轻度的性格异常、认识减退1周入院。  在1周前发病后第一时间是在其他科室就诊，当时头颅MRI提示胼胝体的急性脑梗死。  据患者的回忆说：“我太痛苦了，我跟医生说如果不出院我就从楼上跳下去，因为那边解决不了我的痛苦。”  但他回家后夜间就大喊大叫，据家人提供病史一向脾气性格温和的他对其妻子大吼大叫甚至出手推搡他的爱人。  虽然内心恐惧住院治疗，但痛苦还是促使他住院，但他强烈要求去神经科住院。  患者来我们科后认知减退并不突出，而且掩饰的很好，常规的检查发现不了患者的问题。

 但到了夜间患者剧烈头痛，把监护仪、套管针全都拔掉、大喊大闹！  并且出现了严重的幻觉，说自己去世的姥爷来叫他，说自己的身体里有一只小猫等等。  就是这样的一位患者，给我们的医疗和护理团队都带来极大的挑战，但我们不畏艰难险阻，我们医疗组群策群力开展疑难病例讨论；  我们的护理团队尽最大限度保护好患者的人身安全。  患者周日入院，周一早上给患者完善腰穿检查，颅内压440mmH2O！常规白细胞98个，  脱水降颅压、抗病毒治疗，  同一时间完善排查其他感染或自免脑等检查，  这个患者还送检高通量检查，  结果回报是脑脊液里巨细胞病毒阳性，  调整更昔洛韦抗病毒治疗。  患者的头痛在甘露醇加用后有了显著的好转。  

虽然起初患者症状掩饰的很好，但后续变化的也很大，开始出现笑脸，会和大家开玩笑，会问着啥时间复查腰穿早点回家等等。  就在国庆节期间，这个患者也是4次复查腰穿后脑脊液常规基本正常痊愈出院了。  两个脑炎患者或年轻或年老，一个基底节区病变，一个胼胝体病变，在谨慎的甄别，认真的思辨后都得到了准确的诊断和治疗，临床好转。      

回顾急诊取栓的患者以及两个脑炎患者，都是在经历了绝望在神经内科得以医治；  科室王培福主任带领医疗护理团队第一时间制定手术和诊疗策略，给出患者准确的诊疗思路，让患者得到针对性的治疗，最终取得了临床的极大获益。  作为医护工作者，我们时常很忙碌，偶尔也会感觉很辛苦、疲惫；  但身为医者，看见经我们牺牲阖家团圆时间、付出精心照顾的患者身体好转时候真的比自己任何喜事都高兴！  这就是我们的良医，向我们神经内科良医团队致敬！