前几期跟大家谈到了腕管综合征是引起手麻的一个常见的原因，它是由于腕管压力增高，压迫正中神经引起的一系列症状。还有一个非常常见的原因是肘管综合征。本期将和大家一起来了解一下肘管综合征的来龙去脉。      肘管位于肘关节后内方，是一个呈“漏斗”状的纤维-骨性管道，内有尺神经及动脉经过。

肘管综合征是走行于肘管内的尺神经受周围结构卡压继而导致神经病变，出现小指为主的感觉障碍、手部分肌肉萎缩、小指为主手部无力为主要表现的临床症候群。          

原因 糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、重体力工作、肘外翻畸形、一些占位性病变(主要是腱鞘囊肿)、骨关节炎、风湿免疫性疾病等。  

 表现      早期多以无名指、小指麻木和刺痛为主要表现，夜间加剧，类似腕管综合征，可致麻醒或痛醒。如果病情没有得到有效的治疗，则可逐渐出现尺神经支配的手部肌肉萎缩，这种患者的手型比较特殊，医学上称之为“爪形手”。  

辅助检查    肘关节x线：可发现肘关节骨质增生、硬化、骨赘生成及肘关节骨关节炎、骨骼畸形等，亦可作为骨肿瘤、骨髓炎等鉴别诊断的工具。 神经电生理检查：在肘管综合征的诊断中可判断尺神经损伤的部位及损伤程度，病情早期即有诊断价值，也可作为判断疗效的关键指标。目前国内外均把神经电生理检查作为肘管综合征公认的可靠诊断标准，还可以进行严重程度的判断，为治疗选择提供依据。 超声及磁共振成像技术：都是无创的诊断方法，其可提供神经及周围组织的形态学变化，对判断神经卡压的程度和病因起到重要作用。相较而言，磁共振成像提供的信息更丰富、影像更清晰。  

 治疗     主要根据临床表现和辅助检查来判断病情的严重程度，根据严重程度来制定治疗方案。对于仅有感觉障碍，没有出现肌萎缩的轻度肘管综合征患者，可以试行局部制动、针灸或口服药物等保守方法治疗。对于中重度患者，建意还是手术治疗。