诊断腕管综合征需要明确两个重要信息，一是患者需要鉴别其他什么病，比如前文提到的脑梗死、颈椎病等等；其二是腕管综合征到什么程度了，这与治疗方案的选择相关。这两个信息往往需要有一些辅助检查才能完善。这期将详细介绍腕管综合征相关的辅助检查。  

 肌电图  目前公认的诊断腕管综合征的金标准就是肌电图检查，包括神经传导和针极肌电图检查。这个检查对于治疗方案选择非常重要。        

超声诊断    相较其他辅助诊断技术，超声的优势在于无创、省时、价廉以及对正中神经及其周边组织结构显示清晰，还可以对正中神经进行一些具体数据定量测量，比如能测量正中神经的横径、前后径、横截面积以及腕横韧带的厚度等。这些数据对于腕管综合征的诊断、治疗方案的选择甚至预后有重要意义 。  

 腕管磁共振   磁共振检查有极好的软组织分辨力，能很好地显示腕管内结构，对腕管综合征的临床及病因诊断、鉴别诊断有重要的参考价值。但由于费用较高限制了其应用。磁共振可以清晰的查看腕管内正中神经的形态、横截面积，也可描绘神经纤维走向，观察神经纤维的方向性与完整性，对于腕管综合征的诊断 、分级均有重要意义。另外通过磁共振的特殊手段还可应用于神经再生情况的观察，可为治疗疗效判断提供更为客观的依据。      

  腕管内压力测定   早期诊断腕管综合征常用的方法，虽然该法所得结果直观可靠，但由于测压需在关节镜下或直视手术时进行，无法作为常规辅助检查且有创、操作复杂，现已逐渐淡出临床 。    

特别提示  对于辅助检查的选择问题，用于诊断腕管综合征来说，肌电图检查是有必要的，而超声和磁共振则是非必需。而作为治疗方法的选择和对于预后判断，超声和磁共振检查则是适宜的。  

按照病情程度，我们一般将腕管综合征分为轻度、中度和重度。轻度表现为有麻木感，但针刺检查感觉没有异常，没有肌肉萎缩，手指功能正常，肌电图检查各项指标无明显异常。中度表现为麻木感明显，针刺检查有感觉减退，但没有肌肉萎缩，手指功能基本正常，肌电图检查可有异常表现。重度表现为严重的麻木感，针刺检查局部感觉消失，有肌肉萎缩，手指功能受限，肌电图检查有明显异常。轻度者可以保守治疗，而中重度一般要选择手术治疗。