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“鼠标手”续集——腕管综合征治疗
“腕管综合征”是很多人对于周围神经系统问题最初的印象,经常出现在玩手机、用电脑,甚至是做家务之后,症状有轻有重,时断时续,确实是个“磨人的小妖精”。今天我们就来详细讲解根据病情程度及相关辅助检查的具体情况来确定治疗方案,可分为保守治疗和手术治疗!
保守治疗 一般轻中度及不接受手术治疗的患者可以须保守治疗。
① 休息、制动固定:约有21%的患者在不接受其他任何治疗,休息10-15个月后临床症状可以得到改善。腕部支具固定是最常用的保守疗法,当腕部处于中立位时腕管内压力最低,故固定于中立位可降低腕管内软组织周围压力,促进血液循环,从而缓解正中神经压力,从而改善临床症状。
② 口服药物治疗:类固醇是口服药物中最有效的,但不如局部注射效果佳。由于类固醇类药物的毒副作用,不建议长期使用。
③ 局部封闭治疗:腕管内注射类固醇类药物适用于轻中度及其他保守治疗无效的腕管综合征患者,尤其以感觉过敏为主的患者。 ④ 酮洛芬超声透入疗法:可以明显改善腕管综合征环指疼痛症状。 ⑤ 超声波治疗:可能有效
⑥ 激光疗法:可能有效
⑦ 中医疗法:主要有中药熏洗、针灸、按摩及针刀治疗等。 手术治疗 中重度患者一般建议手术治疗,总体疗效尤其远期疗效优于保守治疗,有腕管切开松解减压术和内镜下腕管松解减压术之分,两者对于治疗效果没有差异,只是内镜下腕管松解减压术对设备要求非常高,操作复杂。有部分患者双手均有腕管综合征,如选择内镜腕管松解减压术,可根据患者情况采取双侧同时或分期进行。术后必须制动。
康复动作 手部锻炼方法 手指抓空锻炼 分次合指法 腕关节屈身法 拇指锻炼法 手腕旋转法 附:
预防措施 1. 尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下,使用鼠标或打字时,每工作一小时就要起身活动活动肢体,做一些握拳、捏指等放松手指的动作。
2. 使用电脑时,电脑桌上的键盘和鼠标的高度,最好低于坐着时的肘部高度,这样有利于减少操作电脑时对手腕的腱鞘等部位的损伤。
3. 使用鼠标时,手臂不要悬空,以减轻手腕的压力,移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做,减少手腕受力。
4. 不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键,用力轻松适中为好。
5. 鼠标最好选用弧度大、接触面宽的,有助力的分散。
6. 使用鼠标时配合使用“鼠标腕垫”垫在手腕处。