科室园地
深夜睡不着，白天起得早
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失眠的治疗方法有哪些？
对于短期失眠症，往往可以找到相关的诱发因素，去除诱发因素可使部分患者睡眠恢复正常，但仍有一部分患者会转为慢性失眠症。慢性失眠症需要进行规范性的治疗。
对于失眠症的治疗，目标指标有总睡眠时间>6小时、睡眠效率（睡眠时间/在床时间*100%）>80%~85%、睡眠潜伏期<30分钟、入睡后觉醒时间<30分钟、降低觉醒次数及减轻其他失眠症状。治疗失眠的目标还有改善失眠相关性日间损害、减少与失眠相关的躯体疾病或精神障碍共病风险、改善与失眠相关的心理行为、避免药物性干预带来的负面影响等。
失眠的治疗大致分为心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗及综合治疗等。
①睡眠卫生：找出失眠患者不良的生活与睡眠习惯，建立良好的睡眠习惯；
②认知治疗：帮助患者认识到自己对于睡眠的错误认知，重新树立关于睡眠的 积极、合理的观念；
③睡眠限制：缩短夜间睡眠的卧床时间，增加睡眠的连续性，提高睡眠效率；
④刺激控制：减少卧床时的觉醒时间，重建床与睡眠之间的积极明确的联系；
⑤松弛疗法：降低失眠患者睡眠时的过度警觉，促进入睡，减少夜间觉醒；
⑥矛盾意向：让患者直面觉醒及失眠所引起的恐惧和焦虑；
⑦音乐疗法：降低交感神经兴奋性；
⑧催眠疗法：增加患者放松的深度，减少与焦虑的先占观念有关的过度担忧及交感神经兴奋；
⑨多模式联合治疗。
最新指南推荐在病因治疗、CBT-I和睡眠健康教育的基础上，酌情给予催眠药物。包括有：苯二氮?类药物、褪黑素受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药（如曲唑酮）、食欲素受体拮抗剂等。药物治疗和调整建议还是由医生来决定（包括药物的增减、停药指针、停药方案等）。
如光照疗法、经颅磁刺激、生物反馈治疗、电疗法等。
失眠症在中医学中称为“不寐症”，以辨证论治为基础。还有针灸治疗、电针疗法等。
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