科室园地
疑难病例分析讨论
患者信息:男,29岁
临床表现:体检发现纵隔占位
既往病史:无
影像表现:
胸片:后下纵隔见大小约75mm×77mm圆形高密度影,边界清。
胸部CT:右后下纵隔食道周围可见近圆形占位,最大范围约80mm×95×75mm,边界尚清,平扫CT值55Hu,增强扫描未见明显强化,CT值56Hu,邻近肺组织推挤,轻度膨胀不全改变;病变内侧与左心房及右下肺静脉、下腔静脉和第二肝门邻近,周围结构未见明显受压变形。食道管腔未见明显狭窄。
胃肠造影:食管下段扭曲变形,充盈相局部呈鸟嘴样改变,钡剂流入稍缓慢,上方食管轻度扩张;胃-食管连接部狭窄,右侧壁呈弧形受压改变,局部粘膜中断;食管上段未见明显异常。
胃镜:食管下段管腔呈S形,黏膜光滑、色泽正常,蠕动良好,食管下段见散在糜烂及渗血。齿状线距门齿38cm,形态不规则;贲门黏膜色泽正常,开放与关闭良好。胃底黏膜色泽正常,黏膜光滑;胃体粘膜光滑、红白相间,蠕动良好,粘液湖清澈,液体量中等。胃角光滑;胃窦黏膜红白相间,粘膜光滑。幽门口形态正常,收缩舒张良好。


临床表现:体检发现纵隔占位
既往病史:无
影像表现:
胸片:后下纵隔见大小约75mm×77mm圆形高密度影,边界清。
胸部CT:右后下纵隔食道周围可见近圆形占位,最大范围约80mm×95×75mm,边界尚清,平扫CT值55Hu,增强扫描未见明显强化,CT值56Hu,邻近肺组织推挤,轻度膨胀不全改变;病变内侧与左心房及右下肺静脉、下腔静脉和第二肝门邻近,周围结构未见明显受压变形。食道管腔未见明显狭窄。
胃肠造影:食管下段扭曲变形,充盈相局部呈鸟嘴样改变,钡剂流入稍缓慢,上方食管轻度扩张;胃-食管连接部狭窄,右侧壁呈弧形受压改变,局部粘膜中断;食管上段未见明显异常。
胃镜:食管下段管腔呈S形,黏膜光滑、色泽正常,蠕动良好,食管下段见散在糜烂及渗血。齿状线距门齿38cm,形态不规则;贲门黏膜色泽正常,开放与关闭良好。胃底黏膜色泽正常,黏膜光滑;胃体粘膜光滑、红白相间,蠕动良好,粘液湖清澈,液体量中等。胃角光滑;胃窦黏膜红白相间,粘膜光滑。幽门口形态正常,收缩舒张良好。


