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胆道炎症疾病知识

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    1. 急性胆囊炎:
    X线平片有时可显示增大的胆囊,有时可见胆囊区阳性结石。另外常可见反射性肠淤涨、腹膜刺激征等间接征象。
    CT平扫可见胆囊增大,前后径>5cm,有时可见结石;增强扫描胆囊壁呈致密的环状内圈,浆膜下水肿或早期胆囊周围积液呈低密度外圈。
    超声可见胆囊肿大,边缘模糊,囊壁弥漫增厚,呈“双边影”。囊内可有稀疏或密集,细小或粗大,斑点状或云絮状回声,后方无声影,为炎性物质所致。有时可见结石。
    MRI,一般对急性胆囊炎不必行MRI检查,MRI与CT所见相同,可显示为胆囊增大,结石及胆囊水肿等征象。
    2. 慢性胆囊炎:
    X线平片可显示胆囊区阳性结石,囊壁钙化及含钙胆汁等征象。
    CT可见胆囊壁增厚,多为规则性壁增厚,一般认为在胆囊充盈扩张良好时,壁厚度≥3mm有诊断意义。可见胆囊壁钙化,为慢性胆囊炎特征性表现。可见胆囊缩小或扩大。多合并胆囊结石。
    超声可见胆囊多缩小,囊腔内出现密集中等或较弱点状回声或沉积型团块,随体位改变,后方无声影。胆囊萎缩,囊壁增厚,回声增强,边缘不清。合并结石可出现囊壁-结石-声影三合征。胆囊收缩功能减弱或消失。
    MRI表现类同CT。