你关注过大肠癌吗（二）

出现哪些症状要警惕大肠癌

    2006年世界卫生组织(WHO)已正式将肿瘤列入慢性病范畴，确定为可控的慢性病。结直肠癌的发生发展也是一个漫长的过程。绝大多数结直肠癌均由结直肠腺瘤性息肉发展而来，腺瘤分管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤以及锯齿状腺瘤。腺瘤癌变过程在7～15年。

    大多数结直肠腺瘤性息肉患者甚至早期结直肠癌患者并无临床表现。少数息肉患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。少数左侧结肠、直肠息肉患者可间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色。当息肉发展至癌变，根据病变部位，可出现不同的症状。

    当肿瘤发生在右侧结肠时，该部分结肠生理功能主要吸收水分与钠，平均每日吸收350～2000毫升的水，所以右侧结肠出现肿瘤后容易出现大便不成形，次数增多，由于肿瘤表面糜烂或溃疡形成，慢性失血，也会造成贫血。

    当肿瘤发生在左半结肠、直肠时，由于大便在此已经成型，且肠腔相对狭窄，所以左半结肠、直肠肿瘤容易出现腹痛，排便习惯及粪便性状改变，排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现，排便前可有腹部绞痛，便后缓解。

    如癌肿位置较低或位于直肠，可有肛门坠痛、排便不畅或里急后重等直肠刺激症状，粪便常不成形，混有黏液、脓血，有时含血量较大常被误诊为痢疾、肠炎、痔出血等。

当肿瘤发展至晚期时，临床症状更为明显，可出现腹部肿块、肠梗阻、消瘦甚至肝脏等远处转移症状等。（消化科  朱元民）