上次我们提到脑卒中患者吞咽障碍的认识，下面我们一起看看有吞咽障碍的患者的检查及注意事项

到医院，治疗师会进行筛查、临床功能评估和仪器检查

明确吞咽障碍的特征和病因

洼田饮水试验

通过饮用30 ml水来筛查患者有无吞咽障碍，

并可反映其严重程度，安全快捷。

方法<

先让患者单次喝下2-3茶匙水，如无问题，再让患者想平常一样喝下30ml水，然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等。饮水状况的观察包括含饮、水从嘴唇流出、边饮边呛、小心翼翼的喝等表现，饮后声音变化、患者反应、听诊情况等。

分级

Ⅰ级：可一次喝完，无呛咳

Ⅱ级：分两次以上喝完，无呛咳

Ⅲ级：能一次喝完，但有呛咳

Ⅳ级：分两次以上喝完，且有呛咳

Ⅴ级：常常呛咳，难以全部喝完

诊断标准

正常：Ⅰ级，5秒内完成

可疑：Ⅰ级，5s以上；Ⅱ级

异常：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ

用茶匙饮用，每次喝一茶匙，连续两次均呛住属于异常

吞咽障碍的治疗流程

一些常见的饮食指导

1、进食体位、姿势：多采取半卧位或坐位。

2、进食食物的选择：严格按照言语治疗师的饮食指导营养师的营养医嘱选择。

3、进食每口量、速度：多要求放慢速度，每口量宜少。

4、进食的器皿、环境与认知状态：注意选择方便患者进食的器皿如粗柄勺子，创造可使患者注意力集中的安静环境进行进食。注意观察患者进食时的意识状态，如精神过于疲倦、嗜睡则停止进食。