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呼吸康复治疗-慢阻肺的非药物治疗

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慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆的气道阻塞疾病,目前病因不明,个体易感性及环境因素与发病均有关系。初期患者往往会出现活动耐量下降,严重者会发展到卧床不起,生活不能自理。

完善肺功能检查明确诊断慢阻肺后,除了去除诱因,及支气管舒张剂等药物治疗外,呼吸康复等非药物治疗也起到大大延缓慢阻肺进展的作用。老年医学二科目前有一整个呼吸康复团队,由临床医生、护士、康复医生、呼吸治疗师组成。

治疗前团队会对患者进行综合的评估,如呼吸相关功能评估、呼吸肌肉功能评估、呼吸运动评估、胸廓运动评估、气道廓清评估、营养状态评估、心血管稳定性评估、神经功能评估、精神状态评估、消化功能评估等。根据评估结果,团队会制定一套治疗策略,如康复策略、呼吸肌肉训练、呼吸运动训练、胸廓运动训练、气道廓清训练、运动训练及营养、消化、精神等综合治疗等等。

针对上述训练,我科录制有一套供患者观看学习的呼吸治疗操,如胸廓运动功能训练中的扩胸运动、蝴蝶技术、坐位摸脚尖等。呼吸肌肉功能可以通过吹水泡、吹气球、吹蜡烛及深吸气、阻力呼吸法、腹肌锻炼等方法提高。运动功能训练也可以通过下肢抬高、下肢阻力训练及桥式运动的体操来提高。再辅以改善患者营养、精神等全身状况来综合进行患者的肺功能康复。