康复医学科

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如何拯救肱骨外上髁炎

骨外上髁炎的康复治疗

有研究表示，肱骨外上髁炎的治疗应以疼痛的治疗、运动的维持、握力及耐力的提高、正常功能的恢复以及防止进一步恶化作为治疗的目标。

药物治疗

非甾体抗炎药（NSAIDS）可用于短期缓解症状，但不能改变长期结果。在理论上非甾体类抗炎药影响肌腱愈合的风险，故一般不用于肱骨外上髁炎的常规治疗。

激素注射

皮质类固醇类激素的注射在短期内可有效的减轻疼痛和改善功能，然而在中、远期它们将失效。

理疗

研究表示，在短期随访中理疗比休息及减少活动更为有效。

①超声波

②经皮神经电刺激（TENS）

③冲击波

有研究肯定了体外冲击波对肱骨外上髁炎疗效，在长期疗效方面冲击波治疗效果明显，能提高临床疗效。

患者教育

①疼痛控制

如避免日常生活或工作中诱发疼痛的动作

②限制活动并改正错误动作（接受专业教练的规范指导）

运动疗法

①握力练习

于患者肘关节处，治疗师给予向外侧推的力，同时令患者抓握

治疗师于桡骨头进行PA（由后向前），同时令患者抓握

练习皆在无痛范围内进行

②牵伸配合力量练习

牵伸练习：重复10次(15-25秒)

力量练习：重复15次(3次)

牵伸练习：重复10次(15-25秒)

冰敷15分钟。

③离心力量练习

起始位：坐位，上肢架于床上，肩关节稍外展，肘关节屈曲90°，腕关节伸展，掌心朝下

持哑铃，缓慢放下（即腕关节屈曲），治疗师帮助回到起始位

练习后期，可进行30次离心训练后，同时进行向心和离心练习

④Flexbar棒练习

1.每天进行3组，每组15次

2.每次动作保持4s，组建间歇30s

护具

在前臂使用加压抗力护具,以限制前臂肌肉收缩于肱骨外上髁处的反复牵拉。

手术治疗

经过长期保守治疗的患者持续疼痛以及功能受限可考虑采用外科治疗方法。