老年人在进食的过程中，由于食物团块完全堵塞声门或气管时引起的窒息俗称“噎食”。阻塞气管的常见食物有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子等。

哪些因素会引起老年人发生噎食呢？

（1）老年人随着年齡的增长口腔黏膜萎缩变薄，神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝，肌肉变性，咽及食管的蠕动能力减弱，这些衰老性、退行性变化容易导致老年人的吞咽功能发生障碍，咀嚼功能不良，大块食物，尤其是肉类，不容易被嚼碎。

（2）老年人患食管病者较多，加上进餐时情绪激动，容易引起食管痉挛。

（3）老年人的脑部疾病发病率高，如颅内肿瘤、颅脑外伤、脑血管病变、脑干受损、颅内压升高、帕金森综合征、癫痼等，均可引起咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。

（4）老年人的神经肌肉易发生病变，如急性感染性神经炎喉神经受损、多发性肌炎、多发性皮肌炎、重症肌无力等。

（5）老年人咽喉及其邻近部位易发生病损，如声带麻痹、喉外伤、咽喉及头颈部手术、环咽肌失弛缓症、咽食管憩室、颈椎骨性赘生物等。

（6）老年人呼吸功能不全，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等

（7）老年人进食过程过快、过急、过多，进食讲话等都可增加噎食的机会。

老年人突发食时应如何急教？

有80%的人在家中发生噎食，病情急重。抢救噎食能否成功，关键在于是否分秒必争地进行就地抢救。如抢救得当，可使50%的患者脱离危险。

（1）若是老年人意识清醒，可让老年人自己压住舌头，连续咳嗽2-3次

（2）将老年人上半身前倾，救护者从身后用两手合拢围起，把前胸向上提起并嘱老年人咳嗽，以刺激异物的排除。如果噎食发生时周围无人，老年人要保持镇定，不要力图呼救或奔向室外，可用自己的手、椅背、桌边顶在上腹部，快速而猛烈挤压进行自救。这种挤压刺激可引起膈肌猛烈收缩，产生一股强大的气流，从肺向气管冲出，可冲除阻塞气道的异物。

（3）对于长期卧床的老年人，应将其侧卧，陪护者尝试用手指钩其咽喉部，有时也能钩出异物。

（4）若采取上述方法还是除不掉异物时，赶快将老人送往医院

老年人应如何防范噎食

（1）对于疾病引起的咽反射迟钝，造成看咽动作不协调的老年人，应对其家属及陪护者进行相关知识教育，积极治疗原发病。

（2）早期进行吞咽、咀嚼功能锻炼：对于衰老性、退行性变化导致吞咽功能障碍、咀嚼功能不良的老年人，应尽早进行咽下训练，防止咽下肌群发生废用性萎缩，加强舌和咀嚼肌的按摩和运动，如伸舌、吹气等。

（3）选择进食体位：意识清楚的老年人进食时，应保持体位舒适，尽量取坐位或半卧位，颈部轻度屈曲，进食后，不要立即躺下，保持此种姿势半小时左右。意识障碍者，取侧卧位，保持气道通畅或头偏向一侧，以免误吸。嗜睡的老年人，宜在餐中和餐后保持坐位。

（4）选择进食方式：健康老年人进食提倡细嚼慢咽，进食不宜过多，进食时不要讲话，保持情绪稳定、愉快等，这些都能减少噎食的发生。对吞咽功能不全的老年人在喂食时需注意速度。在喂下一口时，确保上一口食物已经吞咽入胃，并避免进食汤类流质（包括水）及干硬食物，应将食物做成糊状。