李贤玲

老年人的支气管哮喘易反复发作，造成气管和支气管粘膜萎缩，弹性组织减少，支气管软骨钙化、变硬，管腔扩张黏液泌增多，导致气道内阻塞增加，易发生呼气性呼吸困难，同时也影响分泌物的排出。哮喘的典型表现是发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音，严重者被迫取坐位或端坐位呼吸，干咳或大量白色泡沫痰，甚至发绀等。夜间及凌晨发作或气急加重是哮喘的特征之

老年人在家中哮喘急性发作时应采取什么急救措施

老年人发病时，家属应保持镇静，让老人保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持呼吸道通畅。若中有B2-受体气雾剂，应立即让患者吸入若干次，待病情稳定后用担架或靠背椅，保持患者坐位势，将老人安全转送医院。如用行车转运也应采取坐位，避免患者胸腹部受压。

如何预防者年人哮喘的发作

对哮喘老年人进行健康宣教的目的是减少复发，提高生活质量。哮喘的病因尚未完全清楚

目前认为有遗传因素和环境因素两方面原因。应通过对哮喘老年人进行健康指导，让他们了解哮喘病的诱因、预防知识、自我监测、紧急自我处理及用药方法等。通过长期、适当、充分地治疗和预防，使患者有效地控制哮喘发作。

1）环境指导：老年人应在整洁、舒适、安静的环境休息保持室内清洁无尘、空气流通、温湿度适宜等。尽量避免诱发哮喘的因素，不放花草，不饲养猫、狗等动物。无明确过敏原者，

哮喘发作时应查找与发作有关的因素。

（2）生活指导：适当地进行体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯并保持乐观的情绪。注意预防呼吸道感染，减少复发。

(3)饮食指导:易食清淡、易消化,热量充足,富含钙、维生素A和维生素C的食物，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏、刺激性的食物，戒除烟酒。哮喘发作时，鼓励老年人每日饮水2000--3000毫升，以防痰栓阻塞气道。

（4）用药指导：忌自作主张随意用药。目前社会上流传治疗哮喘的药物及方法很多，应在专科医师的指导下用药，不要单纯根据广告宣传自行用药。应遵医嘱使用支气管舒张药和糖皮质激素等治疗，熟练掌握药物的使用方法。尽量不使用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。

（5）病情发作时的紧急自我处理：哮喘发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆。它的典型表现是呼吸困难、咳嗽和哮喘3个症状并存，其中呼吸困难以呼气为主。患者应随身携带止喘气雾剂，一出现哮喘发作先兆时，应立即吸入，同时保持平静以迅速控制症状。症状被控制后，患者应立即到医院就医，遵医嘱采取相对应的措施。